去羟肌苷服用时需要注意什么？

去羟肌苷与其他抗病毒药物联合使用，用于治疗Ⅰ型HIV感染，能够很快地使病毒载量水平明显降低，同时也能够使大多数患者的免疫功能得到提高。该药的严重毒性是胰腺炎，其他重要的毒性还有乳酸性酸中毒，脂肪变性重度肝肿大，视网膜病变和和视神经炎，以及外周神经病变。在临床实验中，发生率较高的不良反应有腹泻、神经病变、皮疹/瘙痒、腹痛、胰腺炎、头痛、恶心、呕吐。

去羟肌苷是阻断药。艾滋病阻断药指的是暴露后预防(Post Exposure Prophylaxis)的药物，是在发生了高危行为之后，用来防止HIV病毒扩散的药。正确服用阻断药在72小时内后，艾滋病阻断的失败率大概为5/1000左右。去羟肌苷能抑制HIV的复制。在细胞酶的作用下转化为具有抗病毒活性的代谢物双去氧三磷酸腺苷(ddATP)，为人类免疫缺陷病毒(HIV)复制抑制剂。其作用机制与齐多夫定相似。去羟肌苷吸收迅速，口服给药后一般在0.25-1.5 hr内达血药峰浓度。

去羟肌苷为HIV反转录酶抑制剂，在细胞酶的作用下转化为具有抗病毒活性的代谢物双去氧三磷酸腺苷而起作用，掺入病毒DNA，使病毒的延长终止。作用机制与齐多夫定相似。不能预防HIV通过性接触或血液污染造成的传染。与其他抗病毒药物联合的鸡尾酒疗法用于治疗I型 HIV感染。去羟肌苷的治疗效果是十分显著的。去羟肌苷口服后平均绝对生物利用度约37％，食物使去羟肌苷的吸收减少50％，因此必须空腹服用。

对本品和其他配方成分明显过敏者禁用。有胰腺炎危险因素者避免使用，胰腺炎者禁用。有患肝病危险因素者慎用。服药时定期进行视网膜检查。苯丙酮尿症者、限制钠盐摄入量、肾功能损害者减少用量。与某些药物合用或饮酒，可增加毒性。

马立巴韦是一种抗病毒药物，可抑制人巨细胞病毒(CMV)的 UL97 病毒蛋白激酶，并抑制病毒衣壳化和病毒颗粒从受感染细胞中排出核。在体外，马瑞巴韦比更昔洛韦更有效地对抗巨细胞病毒(CMV)，包括一些对更昔洛韦耐药的巨细胞病毒(CMV)菌株。

美格鲁特会引起手部震颤。美格鲁特在治疗过程中可能会引起手部震颤作为其副作用之一，大约30%的患者在治疗期间报告震颤或现有震颤加重，这些震颤被描述为手部过度的生理性震颤。通常在治疗的第一个月内开始出现震颤，许多病例在治疗期间1-3个月消退。如果在减量数天内震颤未消退，则减量以缓解震颤或停止治疗。

美格鲁特应该一天吃3次。美格鲁特治疗戈谢病(1型高雪氏症)成人患者的推荐剂量为1粒100mg胶囊，每日服用3次，如果漏服一剂药物，应在下次计划时间服用下一粒。部分患者可能因不良反应，如震颤或腹泻，需减量至1粒100mg胶囊，每日服用1-2次。

服用巯嘌呤片时要避免吃牛奶或乳制品，巯嘌呤是一种嘌呤类似物，用于治疗急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。由于它被黄嘌呤氧化酶 (XO) 灭活，因此同时摄入含有XO的物质可能会降低巯嘌呤的生物利用度。牛奶或乳制品中含有大量XO，因此不可与药物一起食用。服用巯嘌呤片时避免饮酒和含嘌呤高的食物，高嘌呤食物可能会加重肝脏的负担，并可能影响尿酸水平。