肝功能不全患者使用Isturisa用法用量？

医伴旅药师解答：Isturisa(osilodrostat)应该一天吃2次。医伴旅药师解析：Isturisa(osilodrostat)是一种口服片剂，最初的推荐剂量是2mg，一天需要吃2次，一天需要服用4mg。Isturisa(osilodrostat)提供灵活的剂量选择，有3种不同的规格，分别是1mg、5mg、10mg。说明书依据：刚开始服用Isturisa(osilodrostat)时，每日2次滴定剂量1-2mg，每次不超过2周。如果患者耐受Isturisa(osilodrostat)10mg，每日2次的剂量，且持续24小时尿游离皮质醇(UFC)水平高于正常上限，则可每2周进一步滴定该剂量，每日2次，每次5mg。每1-2周从至少两次24小时无尿皮质醇采集中监测皮质醇水平，直至维持足够的临床反应。Isturisa(osilodrostat)的维持剂量是个体化的，需要根据皮质醇水平以及患者的体征和症状通过滴定法确定，因此需要在医生指导下用药。

Isturisa(osilodrostat)2024年的价格是67500元-70000元不等。Isturisa(osilodrostat)是一种用于治疗库欣综合征的口服片剂，一盒的规格是10mgx60片，目前一盒的参考价格大约在67500元-70000元之间，价格还是比较昂贵的，而且目前仅支持自费购买。另外，药物价格受多方面因素的影响也会有所变化，应以实际价格为准。2020年01月15日，意大利Recordati制药宣布欧盟委员会（EC）批准Isturisa(osilodrostat)上市，治疗成人内源性库欣综合征，该药物能够控制或使成人CS患者的皮质醇水平正常化，并具有可管理的安全性。

截至目前2023年12月5日，osilodrostat(Isturisa)还没有在中国上市，因此患者在中国的药店及医院药房并不能购买到，患者可选择海外上市的osilodrostat(Isturisa)，具体购买途径有海外医院购买、海外药店购买、在线药店购买等。1、海外医院购买：osilodrostat(Isturisa)已在美国、法国、日本等国家上市，因此患者可前往这些国家自行购买，可以在医院的药房购买osilodrostat(Isturisa)。医生开具的处方可以直接在药房取药。2、海外药店购买：osilodrostat(Isturisa)上市的国家有美国等，因此患者可自行选择出国购药，一些海外的大型药店可能会提供osilodrostat(Isturisa)的购买服务，可咨询当地的药店是否有这种药物，并提供医生开具的处方进行购买。3、在线药店购买：一些合法的、有资质的在线药店可能提供osilodrostat(Isturisa)的购买服务。因此患者也可选择网上购药，但应注意确保选择的在线药店是合法、可靠的，以免买到假冒伪劣产品，不利于疾病恢复。4、选择海外医疗服务机构：患者也可选择专业的海外医疗服务机构购买药物，例如医伴旅。此方法相较于自行出国购买，更简便、相加比更高，并且药品质量也有所保证，具体购药流程可咨询医伴旅客服。

1、1 mg片剂:淡黄色，非红色，圆形，双凸面，边缘有斜面片剂，一面上刻有“Y1”，另一面刻有“NVR”。2、5 mg片剂:黄色、非红色、圆形、双凸且边缘有斜面的片剂，一面上刻有“Y2”，另一面刻有“NVR”。3、10 mg片剂:浅橙棕色，非红色，圆形，双凸，边缘有斜面片剂，一面上刻有“Y3”，另一面刻有“NVR”。患者可在医生的指导下根据服药剂量选择合适规格的osilodrostat(Isturisa)。

阿培利司是一种用于治疗特定类型乳腺癌的靶向药物，其仿制药也应遵循严格的药品生产和质量控制标准。阿培利司仿制药目前尚未在国内上市，并不能直接在国内的医院购买阿培利司仿制药。部分医疗服务机构或跨国医疗平台可能提供阿培利司仿制药的购买服务，有需求的患者可以进行相关了解。需要注意的是阿培利司是处方药，无论通过什么方式购买阿培利司仿制药，患者都应先到医院肿瘤科就诊，由医生检查后开具处方，持有处方购药。

阿培利司作为一种靶向治疗药物，在乳腺癌治疗领域取得了显著的进展。根据临床研究和批准的适应症，阿培利司主要用于与氟维司群联合治疗HR阳性、HER2阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。这种药物通过抑制PI3Kα的活性，针对携带特定基因突变的乳腺癌细胞，显示出了良好的疗效。老挝版阿培利司时指的是仿制药，仿制药是在原研药专利到期后，其他制药公司根据相同的药品标准生产的药品。理论上，仿制药应当与原研药具有相同的治疗效果。但是，由于生产条件、原料来源、质量控制等因素的影响，不同版本的仿制药在疗效和安全性上可能会有所差异。虽然目前没有直接比较老挝版阿培利司与原研药疗效的研究数据，但根据仿制药的一般原则，如果老挝版阿培利司的生产和质量控制得当，理论上它应当能够提供与原研药相似的治疗效果。对于老挝版阿培利司，患者应基于医生的建议做出治疗选择。

阿培利司是首个磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)抑制剂，2019年5月美国FDA批准它与氟维司群联用治疗绝经后女性及男性特定晚期或转移性乳腺癌患者，这些患者的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体阴性并携带PIK3CA突变。目前阿培利司老挝版的价格大约是1755元左右一盒，一盒的售价在1755元左右。药品价格可能因供应情况、汇率变动、政策调整等因素而有所变化，且不同地区和销售渠道的价格也可能存在差异。建议患者在购买前再次核实最新价格信息，并通过正规渠道购买。

目前市场上阿培利司只有一个版本，老挝版阿培利司。阿培利司是一种新型PI3K抑制剂，主要用于治疗某些类型的乳腺癌。老挝版得阿培利司是由卢修斯药厂生产的，一盒150mg×28片，售价在1755元左右。阿培利司在使用时需要注意一些用药注意事项，治疗期间阿培利司可能会引起疲乏、骨折风险增加、跌倒、高血压、肝功能异常、皮疹、热潮红、腹泻等副作用。患者在治疗期间应定期进行体检，包括血液检查和肝功能测试。用药应严格遵医嘱，不可私自调整剂量或者停药，以免用药不当危害身体健康。