能倍乐喷雾剂每天要用几次？

能倍乐的注意事项：如果您对噻托溴铵或奥达特罗或本药的任何其他成分过敏，如果您对阿托品或与之相关的物质过敏，例如异丙托品或氧托品，请不要使用能倍乐。在使用能倍乐之前，请咨询医生或药剂师：如果患有哮喘、心脏病、高血压、癫痫、甲状腺毒症、动脉瘤、糖尿病、严重的肝损伤、肾损害不应使用能倍乐治疗哮喘。如果计划进行手术、有狭角性青光眼有前列腺问题或排尿困难的患者不应使用能倍乐。

能倍乐（Spiolto® Respimat®）是具有特异选择性的抗胆碱药物，用于治疗慢性阻塞性肺部疾病（COPD）疗效显著。能倍乐为季铵衍生物，对M1～M5型5种毒蕈碱受体具有相同的亲和力。在人体气道内，与受体的亲和力较高，且与毒蕈碱M1和M3受体解离缓慢，能长时间阻滞胆碱能神经介导的支气管平滑肌收缩。但其与毒蕈碱M2受体解离却相当快，因而显示出对M1和M2受体独立的动力学选择性。

2017年5月23，勃林格殷格翰宣布了新的分析结果，提供了进一步证据表明在III期临床开发项目中，与使用日常维持治疗但哮喘症状仍不受控制的患者人群中，加用噻托溴铵能倍乐®（思力华®能倍乐 ®）后呼吸症状得到改善。与安慰剂相比，加用能倍乐可改善儿童和青少年的肺功能并控制哮喘症状，成人症状性哮喘患者的气道阻塞情况改善，其与体重指数（BMI）无关。所有分析显示，在ICS或ICS / LABA联合治疗方案中加用能倍乐后，曾经哮喘症状不受控制的患者呼吸症状得到了改善。

能倍乐推荐剂量为：能倍乐24小时有效，因此每天只需使用一次，可能的话，每天在同一时间使用。每次使用时喷两次。由于COPD是一种长期性疾病，因此每天使用能倍乐，而不仅仅是遇到呼吸问题时才使用。不要超过推荐剂量。患者在接受能倍乐治疗期间应严格遵循医嘱用药，不可擅自增加或减少能倍乐的用药剂量，以免发生因用药剂量增加或减少导致的不良反应。

Cidofovir也叫做西多福韦，Cidofovir的原研药一般是指美国Avet Pharma生产的，规格为375mg/5ml，价格约为7980元-8400元一盒。Cidofovir的仿制药价格主要了解到两次，一种是土耳其IDEOGEN公司生产的仿制药，价格大约是6500元-7000元一盒，另一种是印度Emcure药厂生产的仿制药，价格也是几千元，但是具体的价格不是很明确。以上价格为参考价格，实际购买时价格可能会有所不同。此外，药品价格可能随时间波动，建议联系具体药品供应商或医疗机构获取最新价格信息。同时，购买海外药品时，请确保通过正规渠道以保证药品的真实性和质量，不要通过代购等非法渠道购买。

如果漏服了一次玛伐凯泰，如果在常规服药时间的12小时之内漏服，患者应立即补服一次，并按照常规服药时间服用下一次剂量。如果超过常规服药时间12小时之后漏服，应在下次常规时间服用，无需剂量加倍。白天给药的准确时间并不重要，但不应在同一天给药两次。无论何时漏服，都不应在下一次服药时加倍剂量，以弥补漏服的剂量。同时，应尽可能保持服药的规律性，以确保药物在体内的稳定浓度和疗效。如果在服药期间有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师的建议。多项临床试验已证实了玛伐凯泰在治疗梗阻性肥厚型心肌病方面的有效性。一项涉及数百名患者的随机对照试验显示，接受玛伐凯泰治疗的患者在心室壁厚度、心脏功能和症状改善等方面均表现出显著的进步。玛伐凯泰（Mavacamten）是一种选择性、可逆的心肌肌球蛋白ATP酶抑制剂，主要用于治疗有症状的梗阻性肥厚型心肌病（HCM）成人患者，以改善和缓解症状。使用玛伐凯泰需要在医生的指导下进行，患者应遵循医生的用药指导和建议，以确保药物的安全和有效。

目前了解到德国邮寄版的玛伐凯泰价格大概在21000元到25000元左右，其价格可能因供应商、纯度、规格和购买平台的不同而有所差异。由于玛伐凯泰在中国大陆地区尚未上市，因此购买渠道可能受到限制。患者可以通过正规渠道购买，如前往已经上市地区的医院看诊，在医生的指导下购买；或者通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取。但请务必注意辨别药物的真假，以防受骗。玛伐凯泰是一种心肌肌球蛋白抑制剂，通过抑制心肌肌球蛋白的活性，减轻心肌的收缩力，从而降低心室壁的厚度，其靶向作用于心肌肌球蛋白ATP酶，能够减少肌动蛋白-肌球蛋白横桥的形成并减轻心肌细胞过度收缩和左室肥厚，从而改善舒张功能。玛伐凯泰是全球首创的心肌肌球蛋白抑制剂，为治疗梗阻性肥厚型心肌病提供了新的选择。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

妊娠早期的女性服用艾拉戈克钠可能会增加早期妊娠流产的风险，因此妊娠期间禁用。骨质疏松症患者也应禁用艾拉戈克钠。艾拉戈克钠对肝功能有一定影响，因此重度肝损害患者应禁用。对本品中的活性成分或任何辅料过敏的患者需禁用。患有半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病患者应禁用。使用已知或预期可显著增加艾拉戈利血浆浓度的有机阴离子转运多肽 (OATP)1B1(肝脏摄取转运蛋白)抑制剂的患者也应避免使用。哺乳期妇女在应用艾拉戈克钠治疗期间及治疗结束后7天内应停止哺乳。同时，艾拉戈克钠不应与高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和/或危及生命的不良反应的药物联用。具体用药应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。在使用艾拉戈克钠之前，患者应告知医生自己的病史和过敏史，以便医生评估并给出合适的用药建议。