Seretide Diskus是一种复方吸入粉雾剂，用于哮喘与慢性阻塞性肺疾病的长期控制治疗。其活性成分为长效β₂受体激动剂沙美特罗与吸入性糖皮质激素丙酸氟替卡松，通过协同作用增强气道舒张与抗炎效果，适用于需联合治疗的中重度哮喘患者以及有频繁急性加重史的严重COPD患者。

药品称呼

通用名称：沙美特罗替卡松粉吸入剂、Salmeterol and Fluticasone propionate powder for inhalation

商品名称：舒利迭、Seretide Diskus

适应靶点

β₂肾上腺素能受体(沙美特罗)。

糖皮质激素受体(丙酸氟替卡松)。

适应症和适应人群

哮喘

适用于常规治疗中需要使用长效β₂受体激动剂与吸入性糖皮质激素复方制剂的患者，包括：

当前使用吸入性糖皮质激素但仍未达到充分控制，并需按需使用短效β₂受体激动剂的患者；

目前已在使用吸入性糖皮质激素与长效β₂受体激动剂且病情已获充分控制的患者。

慢性阻塞性肺疾病

适用于严重COPD(FEV₁＜50%预计值)且有反复急性加重史的患者，在常规支气管扩张剂治疗下仍有明显症状。

规格与性状

规格：50μg+500μg*60吸/盒。

性状：预装吸入粉雾剂，白色至类白色粉末，置于铝箔泡罩中，装入Diskus吸入装置。

主要成分

每吸含：沙美特罗(以昔萘酸盐形式)50μg、丙酸氟替卡松100μg、250μg或500μg。

辅料：一水乳糖(含乳蛋白)。

用法用量

哮喘

成人及12岁以上青少年：每次1吸，每日2次。可选择50/100、50/250或50/500μg规格。

中度持续性哮喘的初始维持治疗：对于需快速控制哮喘的中度持续性哮喘患者(定义为每日有症状、每日使用救援药物、中至重度气流受限)，可考虑短期试用Seretide作为初始维持治疗。推荐起始剂量为50/100μg规格，每次1吸，每日2次。一旦哮喘控制达成，应评估是否可降阶为单用吸入性糖皮质激素。

4岁及以上儿童：仅适用50/100μg规格，每次1吸，每日2次。4岁以下儿童无使用数据。

COPD

成人：50/500μg规格，每次1吸，每日2次。

特殊患者群体

老年患者或肾功能损害者无需调整剂量。肝功能损害患者无可用数据。

使用装置说明

打开Diskus外壳，滑动杠杆打开吸嘴盖并刺破泡罩，将吸嘴含入口中，双唇包紧，深吸一口气后屏气约10秒，缓慢呼气。用后关闭装置。

具体您可以阅读沙美特罗替卡松吸入剂完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：沙美特罗替卡松吸入剂的用法用量。

不良反应

常见不良反应包括头痛、口腔念珠菌感染、声嘶、咽喉刺激、震颤、心悸、肌肉痉挛等。罕见但严重的不良反应包括过敏反应、支气管痉挛、心律失常、肾上腺抑制、骨质疏松、白内障、青光眼、高血糖及儿童生长迟缓等。

具体您可以阅读沙美特罗替卡松吸入剂副作用信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：沙美特罗替卡松吸入剂的副作用。

注意事项

不适用于急性哮喘发作的救治，患者应随身携带短效支气管扩张剂。

若短效支气管扩张剂使用频率增加，提示病情控制恶化，需就医评估。

长期高剂量吸入糖皮质激素可能引起肾上腺抑制、骨质疏松、白内障等系统性效应，应定期监测并降至最低有效剂量。

转换口服糖皮质激素治疗的患者，肾上腺功能可能较长时间受损，在应激状态或手术期间需考虑补充全身性糖皮质激素。

与强效CYP3A4抑制剂(如利托那韦、酮康唑、伊曲康唑)合用时，可能显著升高丙酸氟替卡松血药浓度，增加全身性副作用风险，应避免联用或谨慎评估获益与风险。

特殊人群用药

【孕妇】仅在母亲获益大于潜在胎儿风险时考虑使用。应使用能维持哮喘控制的最低有效剂量。

【哺乳期女性】仅在母亲获益大于对婴儿的潜在风险时考虑使用。沙美特罗与丙酸氟替卡松可经大鼠乳汁排泄，人类数据缺乏。

【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。

【儿童使用】4岁及以上儿童可使用50/100μg规格。长期吸入糖皮质激素应监测身高发育。不适用于4岁以下儿童。

【老年人使用】无需调整剂量。

【肾功能损害】无需调整剂量。

【肝功能损害】无可用数据，使用需谨慎。

禁忌症

对沙美特罗、丙酸氟替卡松或任何辅料过敏者禁用。

药物相互作用

应避免与非选择性或选择性β受体阻滞剂联用。

与其他含β肾上腺素能药物联用可能产生叠加效应。

强效CYP3A4抑制剂(如利托那韦、酮康唑、伊曲康唑)可显著升高丙酸氟替卡松血药浓度，增加全身性糖皮质激素副作用风险，应避免联用。

药物过量

沙美特罗过量：可能出现震颤、头痛、心动过速、低钾血症。可考虑使用心脏选择性β受体阻滞剂，并监测血钾。

丙酸氟替卡松过量：急性过量可致暂时性肾上腺抑制，通常可自行恢复。长期过量需监测肾上腺功能。

药代动力学

沙美特罗：局部作用于肺部，血浆浓度极低，治疗剂量下约≤200皮克/毫升。

丙酸氟替卡松：吸入后绝对生物利用度约10–30%，主要经肺吸收。全身暴露量与剂量呈线性关系。血浆蛋白结合率91%，经CYP3A4代谢为无活性产物，终末半衰期约8小时。

贮存方法

不超过30°C贮存。避免潮湿，保持装置干燥。置于儿童不可触及处。

研发公司

英国葛兰素史克