能倍乐有什么副作用？

能倍乐的注意事项：如果您对噻托溴铵或奥达特罗或本药的任何其他成分过敏，如果您对阿托品或与之相关的物质过敏，例如异丙托品或氧托品，请不要使用能倍乐。在使用能倍乐之前，请咨询医生或药剂师：如果患有哮喘、心脏病、高血压、癫痫、甲状腺毒症、动脉瘤、糖尿病、严重的肝损伤、肾损害不应使用能倍乐治疗哮喘。如果计划进行手术、有狭角性青光眼有前列腺问题或排尿困难的患者不应使用能倍乐。

能倍乐（Spiolto® Respimat®）是具有特异选择性的抗胆碱药物，用于治疗慢性阻塞性肺部疾病（COPD）疗效显著。能倍乐为季铵衍生物，对M1～M5型5种毒蕈碱受体具有相同的亲和力。在人体气道内，与受体的亲和力较高，且与毒蕈碱M1和M3受体解离缓慢，能长时间阻滞胆碱能神经介导的支气管平滑肌收缩。但其与毒蕈碱M2受体解离却相当快，因而显示出对M1和M2受体独立的动力学选择性。

2017年5月23，勃林格殷格翰宣布了新的分析结果，提供了进一步证据表明在III期临床开发项目中，与使用日常维持治疗但哮喘症状仍不受控制的患者人群中，加用噻托溴铵能倍乐®（思力华®能倍乐 ®）后呼吸症状得到改善。与安慰剂相比，加用能倍乐可改善儿童和青少年的肺功能并控制哮喘症状，成人症状性哮喘患者的气道阻塞情况改善，其与体重指数（BMI）无关。所有分析显示，在ICS或ICS / LABA联合治疗方案中加用能倍乐后，曾经哮喘症状不受控制的患者呼吸症状得到了改善。

能倍乐的推荐剂量为：能倍乐每天只需要使用一次就可以了，因为该药是24小时都有效的，如果可以的话，患者需尽可能在每天的同一时间使用该药品，使用时喷两次即可。由于COPD是一种长期性疾病，因此患者需要每天都使用能倍乐，而不是等到出现了呼吸问题才使用能倍乐，但切记，患者使用时不可超过推荐剂量。

目前了解到，西多福韦原研药的价格大约是7980元-8400元一盒，西多福韦仿制药目前了解到的是印度Emcure药厂仿制的、土耳其IDEOGEN版，规格为375mg/5ml，具体的价格并不是很明确，价格通常也是几千元。西多福韦的价格因市场、地区以及生产厂商、汇率等多个因素而异，而且西多福韦目前尚未在中国内地上市，以上价格仅为参考价格，具体价格还请以实际售价为准。同时，由于药品价格可能随时间波动，建议联系具体药品供应商或医疗机构获取最新价格信息。无论是购买还是使用西多福韦，都应在专业医师指导下进行。

正规的索托拉西布在医院或者药店等医疗机构购买靠谱。1、医院和诊所：患者应首先考虑前往已上市索托拉西布的地区医院或专业诊所。在这里，经过培训的医生将根据患者的病情评估是否适用此药物，并开具相应处方。随后患者可以在医院药房或诊所内直接购买。2、药品零售药房：在一些国家和地区，索托拉西布也可能在合法注册的药品零售药房出售。购买时必须持有医生开具的有效处方。选择药房时，确保其具备合法经营资质，避免购买到假冒伪劣产品。3、在线药店与医药平台：随着互联网医疗服务的发展，部分经过认证的在线药店和医药平台也开始提供索托拉西布的销售服务。患者可通过这些平台提交处方并完成购买。无论选择哪种购买渠道，患者务必确认药物的真伪与有效期，同时严格遵照医嘱使用。

索托拉西布是一种治疗特定类型的非小细胞肺癌的药物，是一种KRAS G12C抑制剂，可为先前接受过铂类化疗或免疫治疗的 KRAS G12C 突变阳性非小细胞肺癌患者增加可用的治疗选择。目前，索托拉西布有三种价格，不同厂家、购买方式不同都会影响索托拉西布的价格。1、老挝版：卢修斯药厂生产的索托拉西布120mgx56粒一盒的售价在1560元左右。2、德国版：德国版索托拉西布120mg*240粒一盒，通过香港韵达邮寄售价是43980元左右一盒，德国直邮的售价是50000元左右一盒。3、孟加拉版：珠峰制药厂生产的索托拉西布一盒120mgx56粒，售价在4000元左右。

索托拉西布的仿制版有用。索托拉西布作为一款创新药物，其作用机制和治疗效果通常是基于严格的临床研究和审批流程确立的。仿制药物也称为通用名药物，是在原研药物专利保护到期后，其他制药企业根据原研药物的化学成分、剂量形式、给药途径和治疗效果生产的药物。仿制药的开发与上市同样需要经过监管机构的严格审查和批准，确保其在质量和疗效上与原研药具有生物等效性，即在同样条件下，仿制药在人体内的吸收程度和速度与原研药没有显著差异。因此，如果索托拉西布的仿制版已经通过了相关国家或地区的药品监督管理部门的审批，这意味着该仿制药在理论上应与原研药具有相同的治疗效果。使用仿制药可以为患者提供更多的治疗选择，同时往往因生产成本较低，价格更为经济，有助于提高药物的可及性，特别是在资源有限的情况下。但无论患者是选择原研药还是仿制药，在更换药品品牌时，建议与医疗专业人员沟通，并监测任何可能的反应变化，了解病情变化。