吃斯帕森坦(sparsentan)转氨酶升高怎么调整剂量？

司帕生坦是一种内皮素和血管紧张素受体拮抗剂，主要用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN），可以抑制肾小球内的炎症反应，减少尿蛋白的排出，保护肾功能。对于低血压患者，司帕生坦的使用需要谨慎。司帕生坦具有扩张血管的作用，这可能导致血压进一步下降。因此，对于已经存在低血压的患者，使用司帕生坦可能会加重低血压的症状，增加跌倒、头晕等风险。在有低血压风险的患者中，考虑消除或调整其他抗高血压药物和维持适当的容量状态。如果停用或减少其他抗高血压药物后仍发生低血压，应考虑降低司帕生坦剂量或中断给药。一过性低血压反应不是进一步给予司帕生坦的禁忌症，一旦血压稳定，可给予司帕生坦。

司帕生坦目前未纳入中国的医保范围，因此不能直接用医保购买。司帕生坦是一种新型、非免疫抑制、单分子、双内皮素和血管紧张素受体拮抗剂，每日一次使用司帕生坦治疗可显著减少成人 IgA 肾病患者的蛋白尿。 截止2024年2月29日，国内还没有上市司帕生坦，患者购买需要自费。司帕生坦暂时没有进入医保，患者仍然可以通过其他途径获得这种药物，例如通过医生的处方在药店购买或参加相关的临床试验或研究项目，国内专业有资质的海外医疗服务机构等。需要注意的是，药品的购买和使用应遵循医生的建议和指导，确保药物的有效性和安全性。

司帕生坦的规格有200mg*30片和400mg*30片两种，患者具体的用药剂量不同，需要具体评估。开始司帕生坦的治疗，200 mg口服，每日一次，也就是每次1片（200mg规格的），14天后，根据耐受情况增加至推荐剂量 400 mg 每日一次，2片200mg规格的。中断后重新开始 司帕生坦治疗时，应考虑从 200 mg 每日一次开始滴定司帕生坦。14天后，增加至推荐剂量 400 mg 每日一次。按照上述用法用量来计算，一个月至少需要2盒200mg规格的司帕生坦，患者也可以根据自己的实际用药情况来计算所需要的数量。这只是一个大致的参考值，具体的剂量和使用方法应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。此外，购买和使用司帕生坦时应选择合法、可信赖的渠道和平台，确保药品的质量和安全性。对于任何关于药品购买和使用的疑问或疑虑，建议咨询专业医生的意见。注：以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合，用药请遵医嘱，不可盲目使用。

司帕生坦主要用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病，截止到2024年2月29日还没有在中国上市，2024年购买司帕生坦的方式包括以下几种可能性：1、去已经上市的地区购买，可以在当地医院看诊，经由医生评估病情，在医生的指导下购买药物。2、患者可以选择一些可信赖的线上平台，如具有良好口碑和合法经营资质的在线药房，购买司帕生坦。在购买前，需要仔细核实平台的合法性和信誉度，以及药品的质量和安全性。同时，需要提供医生开具的有效处方，并遵守平台的购买和使用规定。3、上市地区有亲戚朋友的，也可以让他们捎带回国，但需要做好药物的真假辨别。4、患者也可以在线查找国内专业的有资质的海外医疗服务机构，可以帮助患者获取药物，能保证是正品，性价比也高。使用司帕生坦时应遵循医生的建议和指导，按照处方剂量和使用方法进行使用，以确保药物的有效性和安全性。对于任何关于药品购买和使用的疑问或疑虑，建议咨询专业医生的意见。

度普利尤单抗（Dupilumab）治疗特应性皮炎（AD）的疗程通常需要16周，但根据患者的具体情况，治疗时间可能会有所调整。成人患者使用度普利尤单抗的初始剂量为600mg（300mg注射两次），之后每两周一次给予300mg，通过皮下注射给药。度普利尤单抗一般每2-4周给药1次，治疗疗程通常需要16周。后续根据具体情况调整剂量或注射间隔，部分人群可能需要持续治疗至52周或更久。大部分特应性皮炎患者在使用度普利尤单抗10针后皮损可以缓解70%。尽管度普利尤单抗不能根治AD，但复发后再次使用通常仍然有效。特应性皮炎患者应根据医生建议是否使用度普利尤单抗进行维持治疗，以保证药效最大发挥、减少复发可能。如果治疗16周后效果不明显，建议在医生建议下采取其他治疗。如果治疗16周后无效，建议停止使用度普利尤单抗。若疗效好，皮疹和瘙痒改善和消退后，建议尽可能长期维持每2周用药1次。在某些情况下，如皮疹和症状完全消失3个月以上，也可考虑减药或停药。度普利尤单抗的使用应遵循医生的指导，并根据患者的具体情况进行调整。

恩格列净（Empagliflozin）在2024年的价格因地区、药店、医院以及药品规格的不同而有所差异，目前了解到的价格大概在600元到1000元之间。恩格列净作为一种处方药，其价格还可能受到医保政策、医院定价等因素的影响。因此，具体的价格需要您咨询当地的药店、医院或医保部门以获取准确信息。在临床上，恩格列净可以单独使用，或者在其他药物（如盐酸二甲双胍、磺脲类药物）不能有效控制血糖时联合使用。恩格列净并不建议用于1型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒。对于某些特殊人群，如肾损害或肝损害患者，使用恩格列净时需要特别注意。恩格列净的常见副作用包括低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤及肾功能损害、尿脓毒症和肾盂肾炎等。在使用恩格列净期间，患者应密切关注身体状况，如出现异常应及时告知主治医师。药品价格可能会随着市场变化而波动，以上信息仅供参考。在购买药品时，请务必遵循医生的建议，并确保药品的质量和安全性。

恩格列净片是餐前吃还是餐后吃都可以，但具体用药时间需要根据个人体质和病情轻重来决定，最好遵循医生的建议。恩格列净片是临床上治疗二型糖尿病的常用药物，主要是通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，从而促使体内的葡萄糖随着尿液排出体外，降低血液中葡萄糖的浓度。一般降糖类药物建议在早晨服用，因为早上服用能够提高体内药效的浓度，减少一天饮食中葡萄糖在体内的储存量。但如果患者的胃肠道功能较差，餐前服用可能会出现胃肠道不适，此时可以改为餐后服用，以减轻对肠胃的刺激。恩格列净片通常需要长期服用，因此建议每天进行规律的服药，这对治疗控制血糖有一定的有利作用。在服用恩格列净片期间，患者需要注意饮食清淡，忌辛辣刺激和高糖类的食物，同时要养成良好的生活习惯，避免长时间熬夜或身体过度疲劳。恩格列净片的用药时间需要根据个人情况来决定，最好遵循医生的建议进行服用。

日本版司美格鲁肽降糖药（一般指司美格鲁肽注射液）在2024年的价格大致在1400元到4000元之间一盒。具体的价格会受到多种因素的影响，如药品规格、地区消费水平以及不同药店、医院的定价策略等。具体的价格还需要根据药品的规格以及所处的地区来决定。司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，它通过模拟人体内的肠促胰素GLP-1的作用，来帮助降低血糖水平。GLP-1是一种以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌的激素，从而降低血糖，并且具有延缓胃排空的作用。司美格鲁肽在治疗2型糖尿病（T2DM）方面显示出了显著的降糖效果。根据SUSTAIN系列研究，司美格鲁肽可以使糖化血红蛋白（HbA1c）最高降幅达到1.8%，HbA1c达标率达到80%，降糖疗效显著优于对照药物。同时，司美格鲁肽的总体低血糖发生率很低，严重低血糖极为罕见。以上价格仅供参考，实际价格可能会因各种因素而有所不同。在购买药品时，建议咨询当地的药店或医院，以获取最准确的价格信息。用药前请先咨询专业的医生，并严格遵医嘱按剂量使用。