维利西呱和诺欣妥能合用吗？

维利西呱副作用常见的包括低血压和贫血，通常副作用是比较耐受的。对于低血压，由于维利西呱作用机制是通过扩张血管降低血压，一些患者可能会出现低血压症状，如头晕、乏力、虚弱等。特别是老年人和血压已经偏低的患者更容易受到影响。因此，在使用维利西呱期间，患者需要定期监测血压，并在出现低血压症状时咨询医生调整剂量。对于贫血症状，如果患者在服药过程中出现贫血症状，应及时咨询医生，明确是否需停止用药或者调整药物剂量。同时，用药时应谨遵医嘱，不可私自用药，以免药物过量影响身体健康。

维利西呱孕妇禁用。根据动物生殖研究的数据，维利西呱在用于孕妇时可能会对胎儿造成伤害。告知女性生殖潜力对胎儿的潜在风险。在治疗开始前进行妊娠测试。建议有生殖能力的女性在维利西呱治疗期间以及最后一次给药后至少一个月内使用有效的避孕措施。由于维利西呱的母乳喂养婴儿可能出现严重的不良反应，建议女性在维利西呱治疗期间不要进行母乳喂养。在开始维利西呱治疗前，对具有生殖潜力的女性进行妊娠试验，建议患者在医生的指导下用药，若有妊娠计划，请及时告知医生。

维利西呱国内现在能买到。维立西呱是由默沙东和拜尔两家公司联合研发的，于2022年5月在中国上市，2023年12月进入医保，患者可以凭借医生处方在国内的医院药房买到，而且可以使用医保报销。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，价格也实惠，性价比也高，但价格受多种因素影响不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。维立西呱是一种新型口服可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，用于近期发生过心衰失代偿的射血分数降低的心衰（HFrEF）患者，以降低发生心力衰竭住院或需要急诊静脉利尿剂治疗的风险，建议遵医嘱用药，对症治疗。

维利西呱已经纳入了医保之中。2023年12月13日，拜耳公司全新机制的慢性心衰治疗药物维立西呱片成功准入新版国家医保目录，中国慢性心衰患者治疗负担将显著降低。也就是说患者在国内的医院药房凭借医生处方购买时可以使用医保报销。维立西呱可以改善心肌和血管功能，可让功能减退的心肌再次恢复强有力的泵血能力，并通过全身和肺血管舒张、减少心脏跳动的阻力，达到改善心衰的效果。病情稳定的慢性心力衰竭患者可遵医嘱使用维立西呱，能降低需要住院或急诊治疗的风险。建议患者在医生的指导下服用维立西呱，遵医嘱用药，不可盲目用药，以免影响原有治疗。

阿培利司是一种用于治疗特定类型乳腺癌的靶向药物，其仿制药也应遵循严格的药品生产和质量控制标准。阿培利司仿制药目前尚未在国内上市，并不能直接在国内的医院购买阿培利司仿制药。部分医疗服务机构或跨国医疗平台可能提供阿培利司仿制药的购买服务，有需求的患者可以进行相关了解。需要注意的是阿培利司是处方药，无论通过什么方式购买阿培利司仿制药，患者都应先到医院肿瘤科就诊，由医生检查后开具处方，持有处方购药。

阿培利司作为一种靶向治疗药物，在乳腺癌治疗领域取得了显著的进展。根据临床研究和批准的适应症，阿培利司主要用于与氟维司群联合治疗HR阳性、HER2阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。这种药物通过抑制PI3Kα的活性，针对携带特定基因突变的乳腺癌细胞，显示出了良好的疗效。老挝版阿培利司时指的是仿制药，仿制药是在原研药专利到期后，其他制药公司根据相同的药品标准生产的药品。理论上，仿制药应当与原研药具有相同的治疗效果。但是，由于生产条件、原料来源、质量控制等因素的影响，不同版本的仿制药在疗效和安全性上可能会有所差异。虽然目前没有直接比较老挝版阿培利司与原研药疗效的研究数据，但根据仿制药的一般原则，如果老挝版阿培利司的生产和质量控制得当，理论上它应当能够提供与原研药相似的治疗效果。对于老挝版阿培利司，患者应基于医生的建议做出治疗选择。

阿培利司是首个磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)抑制剂，2019年5月美国FDA批准它与氟维司群联用治疗绝经后女性及男性特定晚期或转移性乳腺癌患者，这些患者的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体阴性并携带PIK3CA突变。目前阿培利司老挝版的价格大约是1755元左右一盒，一盒的售价在1755元左右。药品价格可能因供应情况、汇率变动、政策调整等因素而有所变化，且不同地区和销售渠道的价格也可能存在差异。建议患者在购买前再次核实最新价格信息，并通过正规渠道购买。

目前市场上阿培利司只有一个版本，老挝版阿培利司。阿培利司是一种新型PI3K抑制剂，主要用于治疗某些类型的乳腺癌。老挝版得阿培利司是由卢修斯药厂生产的，一盒150mg×28片，售价在1755元左右。阿培利司在使用时需要注意一些用药注意事项，治疗期间阿培利司可能会引起疲乏、骨折风险增加、跌倒、高血压、肝功能异常、皮疹、热潮红、腹泻等副作用。患者在治疗期间应定期进行体检，包括血液检查和肝功能测试。用药应严格遵医嘱，不可私自调整剂量或者停药，以免用药不当危害身体健康。