耐信esomeprazole属于第二代质子泵抑制剂,目前主要的适应症有胃食管反流性疾病(GERD),糜烂性反流性食管炎的治疗;已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗;胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制。耐信esomeprazole与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆感染相关的十二指肠溃疡,防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
耐信esomeprazole的服用最好在饭前30分钟,治疗不同的症状时它的推荐剂量也是不同的。对于糜烂性反流性食管炎患者的推荐剂量是每日一次,每次40mg,连服4周。对于食管炎未治愈或症状持续的患者建议再治疗4周。
对于已治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗中,耐信esomeprazole的推荐剂量是每日一次,每次20mg。耐信esomeprazole对于GERD的症状控制推荐剂量如下:无食管炎的患者一次20mg,一日1次。如用药4周后症状未得到控制,应对患者作进一步检查。等到症状消除后,只需要在需要时口服耐信esomeprazole20mg,一日1次即可。
吃耐信要注意什么事项?
肾功能损害的患者无需调整剂量。对于严重肾功能不全的患者,由于使用耐信esomeprazole的经验有限,治疗时应慎重。
轻到中度肝功能损害的患者无需调整耐信esomeprazole剂量。对于严重肝功能损害的患者,耐信esomeprazole的剂量不应超过20 mg。
当出现任何报警症状(如显著的非有意识的体重减轻,反复呕吐,吞咽困难,呕血,黑便等),怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时,应排除恶性肿瘤,因为使用耐信埃索美拉唑治疗可减轻症状,延误诊断。
耐信埃索美拉唑应和液体一起整片吞服,而不应当咀嚼或压碎。对于存在吞咽困难的患者,可将耐信埃索美拉唑片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中(不应使用其他液体),搅拌直至片剂完全崩解,立即或在30分钟内服用,再加入半杯水漂洗后饮用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年7月18日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021153