赞可达是非小细胞肺癌的第二代ALK抑制剂。治疗对克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌患者的效果显著。赞可达服药中常见的不良反应是什么,如何处理?
赞可达的不良反应
服用赛瑞替尼后有>30%的患者出现腹泻、血红蛋白减少、肝酶升高、恶心、呕吐、肌酐增加、腹痛、疲劳、血糖升高、血磷降低、食欲减退;
有10-29%的患者出现便秘,脂肪酶升高,食管疾病(胃灼烧感、消化不良、吞咽困难),皮疹,总胆红素升高;
赞可达不良反应的处理方式:每天尽量多喝水,以预防药物对口腔和食管刺激。少量多餐,用餐期间避免喝水,饭后尽量不要平躺,以预防恶心。避免进食辛辣、刺激性食物,糖尿病患者注意加强血糖监测。
赞可达多久耐药,耐药后如何治疗?
临床研究表明服用赞可达的患者无进展生存期约16个月,在16个月后可能会发生耐药。赞可达耐药的患者,需要进行基因检测,ALK阳性患者可以更换服用阿雷替尼或克唑替尼或劳拉替尼或布吉他滨进行治疗;出现EGFR突变患者,可以服用厄洛替尼/阿法替尼/吉非替尼/奥希替尼进行治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月7日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211225