多发性骨髓瘤首选治疗药-马法兰

马法兰（Alkeran）可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。马法兰是双功能烷化剂，细胞周期非特异性抗肿瘤药，可与DNA及RNA发生交叉联结，也可抑制蛋白质的合成，对静止和快速分裂的肿瘤细胞均具有活性。

口服:每日0.05~0.25mg/kg(2~10mg/m2),分次服用，共4~7日，马法兰（Alkeran）的松合用，可能比单用更有效，联合用药通常间歇地进行,对治疗有效者延长疗程超过一年不会改变疗效。若无明显骨髓毒性,在4~6周内重复给药。

一项关于马法兰（Alkeran）的研究数据，该研究旨在评估，剂量>200 mg/平米的马法兰用于多发性骨髓瘤（MM）患者接受自体造血干细胞移植（ASCT）之前的调节治疗，是否能够改善其缓解率。研究纳入113名MM患者，给予氨磷汀预处理后，被随机纳入200 mg/平米（mel200组）和280 mg/平米 （mel280组）。主要研究终点是近完全缓解的患者所占比例。该研究中未发生治疗无关性死亡。 在接受ASCT之后，mel200组和mel280组的缓解率分别为≥ nCR22vs39%。两组的死亡风险率无明显的统计学差异。与此同时，进展/死亡率也无明显差异。研究者估计，mel200组和mel280组的1年和3年PFS分别为83和46%vs78和54%。

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