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治疗非小细胞肺癌新药-雷莫芦单抗

作者
医学编辑李莹
阅读量:161
2020-12-07 16:23

雷莫芦单抗适用于雷莫芦单抗与一款化疗药物多西他赛合并用药。用于既往经含铂化疗治疗后病情恶化的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。他对表达PD-L1被FDA批准的测试确定有转移NSCLC和有或用含铂化疗后疾病进展。

该研究是一项开放、三臂的Ia/b期临床研究,在晚期非小细胞肺癌患者组中,治疗方案为Durvalumab 1125mg,每3周静脉滴注一次,雷莫芦单抗10mg / kg,每3周静脉滴注一次。 

治疗非小细胞肺癌新药-雷莫芦单抗

非小细胞肺癌组共入组28位患者,亚裔占32%,腺癌患者占71%,鳞癌患者占25%,大细胞型肺癌占1%,入组患者均为男性,有22位患者有吸烟史。在非小细胞肺癌组中,50%的患者过去接受过一线治疗,25%的患者过去接受过二线治疗,25%的患者过去接受过三或四线治疗并且79%的肺癌患者有为晚期患者。从疗效数据看,PD-L1高表达患者的客观缓解率为20%,中位无进展生存期为4.1个月,中位总生存期为16.4个月,获益均大于PD-L1低表达患者。

抗癌新药雷莫芦单抗治疗非小细胞肺癌:联合治疗组的有效率、无疾病进展生存时间、总生存时间分别为23%、4.5个月、10.5个月;而多西他赛组的有效率、无疾病进展生存时间、总生存时间分别为14%、3.0个月、9.1个月。雷莫芦单抗的加入,能将生存期延长1.5个月左右,死亡风险下降14%!

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雷莫芦单抗和阿帕替尼哪个效果好?
雷莫芦单抗和阿帕替尼都有各自的疗效,而且患者的病情不同,身体情况不同,药物的效果也有所不同,因此无法区分这两个药物究竟哪个效果好,应该根据患者的病情选择合适的药物治疗,争取延长患者的生存时间,改善生活质量。 雷莫芦单抗 雷莫芦单抗是一种抗血管内皮生长因子-2 (VEGFR-2)的单克隆抗体,通过阻断 VEGF/VEGFR2的结合,抑制血管内皮细胞的增殖及迁移。雷莫芦单抗主要用于治疗胃癌、转移性非小细胞肺癌、结直肠癌、肝癌等,该药物的耐受性良好,不良事件发生率低,安全性可控,RAMoss研究结果显示,雷莫芦单抗治疗转移性胃癌的中位总生存期为8个月。 阿帕替尼 阿帕替尼是小分子血管内皮细胞生长因子受体-2酪氨酸激酶抑制剂,对肿瘤的新生血管有明显的抑制作用,对多种肿瘤的生长有显著的抑制作用,主要用于治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌、晚期肝细胞癌,阿帕替尼可应用于经常规化学疗法失败后的进展期胃癌,并可明显改善患者的生存率。 阿帕替尼(Apatinib)是由江苏恒瑞公司开发的一种VEGFR-2抑制剂,于2014年12月获得批准,目前已被临床诊治指南推荐作为转移性胃癌患者的三线治疗药物。 雷莫芦单抗的副作用 雷莫芦单抗比较常见的副作用包括中性粒细胞减少症(54%)、腹泻(32%)、鼻出血(31%)、周围水肿(25%)、口腔炎(20%)、蛋白尿(17%)、高血压(25%)、鼻出血(19%)等,少见的副作用有胃肠道出血事件1%-10%,罕见的副作用包括胃肠穿孔(0.7%)、可逆性后部白质脑病综合征(<0.1%)。 阿帕替尼的副作用 常见的不良反应有白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少,以及蛋白尿、高血压、手足综合征、乏力、声音嘶哑等,常见的严重不良反应为消化道出血。 参考文献: [1]刘春龙,于江涛,吴盼盼.中晚期原发性肝癌治疗的研究进展[J].山东医药,2022,62(28):91-95. [2]刘辉,施俊.晚期胃癌治疗的研究进展[J].现代肿瘤医学,2021,29(23):4226-4229. 相关热文推荐:阿来替尼治疗骨转移吗,会引起血压升高吗?
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2023-05-15 10:00
雷莫芦单抗有哪些副作用,有哪些禁忌?
对于已经丧失手术机会的晚期肝细胞癌(HCC)患者来说,靶向治疗无疑是新的希望。索拉非尼在HCC靶向治疗领域有着不可撼动的主导地位,但一旦对其产生耐药,预后堪忧,尤其是甲胎蛋白≥400 ng/mL的晚期HCC患者。雷莫芦单抗作为能与VEGFR-2特异性结合抑制肿瘤血管生成的分子靶向药物,在HCC领域逐渐崭露头角。雷莫芦单抗的Ⅰ期和Ⅱ期临床试验验证了其对肝癌基本的安全性及有效性,为后续临床试验奠定了基础。那么,雷莫芦单抗有哪些副作用,有哪些禁忌? 雷莫芦单抗有哪些副作用 在实验中发现的雷莫芦单抗的副作用为中性粒细胞减少症,蛋白尿,鼻出血,周围水肿,口腔炎,疲劳,腹泻,泪液增加,低蛋白血症,发热性中性粒细胞减少症,低钠血症,腹痛,高血压,血小板减少症,虚弱等。 雷莫芦单抗有哪些禁忌 1、健康饮食:常吃一些抗癌食物,比如说香菇,木耳,青菜以及洋葱等抗癌食物。 2、酒:忌酒,喝酒本身就可促进癌变,大多数还会增加恶性肿瘤发生的易感性,会影响中药的疗效,还会使白细胞下降,免疫功能减低。 3、烟:忌烟,香烟中含有多种致癌物质,大多数会对支气管和肺部造成一种不良刺激,在治疗的过程中吸烟会影响药效的发挥。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:雷莫芦单抗是免疫治疗药物吗,效果怎么样?
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2022-10-26 14:52
雷莫芦单抗的副作用是什么?治疗时要注意什么
雷莫芦单抗(Ramucirumab)是一种静脉注射的全人源性IgG1单克隆抗体,源自噬菌体展示技术。雷莫芦单抗可抑制血管生成,血管内皮生长因子-2(VEGFR-2)是其特异性靶点。该药品可以用于治疗胃或胃食管交界腺癌(GEJA)、非小细胞肺癌、结直肠癌、肝癌。和大多数药物一样,接受该药品治疗会产生一些副作用,那雷莫芦单抗的副作用是什么?治疗时要注意什么? 雷莫芦单抗的副作用 雷莫芦单抗的副作用包括有:胃肠癌、疲劳/虚弱、中性粒细胞减少症、腹泻、鼻出血、周围水肿、口腔炎、蛋白尿、高血压、输液相关反应、血小板减少症、低蛋白血症、发热性中性粒细胞减少症、泪液增加、低钙血症等等。患者在接受雷莫芦单抗(Ramucirumab)期间如果产生比较严重的不良反应,应及时到医院就诊,并由比较专业的医生进行治疗方案的调整。患者在产生不良反应后,不可擅自使用其他药物治疗,因为可能会导致发生其他副作用,影响病情。 雷莫芦单抗的注意事项 基于其作用机制,雷莫芦单抗(Ramucirumab)在给予孕妇时会引起胎儿伤害。因此妊娠女性不可使用该药品治疗。患者如果已经怀孕,应在使用该药品治疗前告知医生,由医生调整用药方案。 使用雷莫芦单抗(Ramucirumab)治疗可能会引起甲状腺功能减退症,因此患者在治疗期间应监测甲状腺功能。 以上就是关于雷莫芦单抗(Ramucirumab)副作用及注意事项的介绍,患者如果想要了解更多关于该药品的资讯(如雷莫芦单抗的价格、购买渠道、使用方法等等),可随时联系医伴旅客服。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐:坦罗莫司Temsirolimus治疗肾癌效果好吗?推荐剂量是多少
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2022-10-26 14:52
雷莫芦单抗副作用大吗?有哪些需要注意的?
雷莫芦单抗(Ramucirumab)是一种治疗多种癌症的特效药物,它可以治疗胃癌、肺癌和结直肠癌,并且在二线治疗肝癌上也有显著的治疗效果。雷莫芦单抗是一种比较好的抗癌药物,临床效果显著。但再好的药物也会产生一定的副作用,患者使用该药品治疗也会产生副作用,那雷莫芦单抗副作用大吗?有哪些需要注意的? 雷莫芦单抗副作用 雷莫芦单抗副作用包括有:疲劳、中性粒细胞减少症、腹泻、鼻出血、周围水肿、口腔炎、蛋白尿、高血压、输液相关反应、血小板减少症、低蛋白血症、泪液增加等等。每位患者的病情、个人体质不同,产生的副作用、副作用程度也会有所差异,患者在接受雷莫芦单抗(Ramucirumab)治疗时需要谨遵医嘱正确用药,如果出现严重副作用应及时停药就医,寻求医生的帮助,医生会根据患者的病情为其提出最佳治疗方案。患者不可在产生副作用之后盲目使用药物进行治疗,以免对病情产生其他不良影响。 雷莫芦单抗注意事项 患者使用雷莫芦单抗治疗可能会产生高血压包括高血压危象,因此患者在接受该药品治疗前应充分控制血压,并且在治疗期间需要监视和治疗高血压。 雷莫芦单抗可能会对胎儿产生危害,因此患者在接受该药品治疗期间应采取有效的避孕措施,正在接受该药品治疗的哺乳期患者应当立即停止哺乳。 患者使用雷莫芦单抗治疗可能会导致蛋白尿,因此在治疗时应定期监视蛋白尿。患者如果在治疗时产生中度至严重蛋白尿,减低雷莫芦单抗用药剂量或暂时中断治疗。 以上就是关于雷莫芦单抗(Ramucirumab)副作用及注意事项的介绍,患者如果对雷莫芦单抗还有其他疑问,可以向医伴旅客服咨询。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:雷莫芦单抗治疗效果如何?有副作用吗
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2022-10-26 14:52
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克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜治疗儿童轻中度特应性皮炎的疗效
导读:克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜在治疗儿童轻中度特应性皮炎方面,显示出了一定的疗效和优势,能够有效缓解红斑、瘙痒等症状。联合使用舒缓保湿修护霜,可以进一步增强皮肤屏障的修复能力,减少外界刺激,从而更全面地控制炎症反应。克立硼罗软膏适应症作为治疗湿疹/特应性皮炎的新疗法,克立硼罗软膏提供了一种替代方法,可使用涂抹在皮肤上的皮质类固醇、吡美莫司乳膏或他克莫司软膏来治疗湿疹。这是针对轻度至中度湿疹患者的一种新疗法。研究表明,克立硼罗软膏可以有效治疗炎症、瘙痒、皮疹。美国食品和药物管理局(FDA)已批准克立硼罗软膏用于治疗有轻度至中度湿疹的已满3个月或以上的儿童或成人患者。联合治疗效果一项研究观察了克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜治疗儿童轻中度特应性皮炎的有效性及安全性。方法是于2022年11月—2023年4月间,招募就诊于本院的轻中度特应性皮炎患儿50例,采用自身对照方法,对照侧(对照组)单独外用克立硼罗软膏2次/d,治疗侧(治疗组)外用克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜2次/d,共治疗14d。分别在治疗第7天、第14天进行临床症状评分,并记录不良反应。结果共纳入病例50例,实际完成43例。治疗7d后,对照组和治疗组临床症状评分较治疗前均明显下降,治疗14d两组较治疗前评分也均显著降低,且治疗组整体疗效优于对照组。治疗组不良反应发生率低于对照组。结论为克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜可有效缓解儿童轻中度特应性皮炎的临床症状,降低不良反应发生率,其疗效优于单独使用克立硼罗软膏。联合使用方法当您将这克立硼罗软膏与湿疹友好型保湿霜等药物一起使用时,可以获得最佳效果。沐浴后使用的方法为,皮肤科医生建议从水里出来后立即使用克立硼罗软膏。使用 克立硼罗软膏后,等待 15 分钟后再使用保湿霜。需注意,使用克立硼罗软膏后要洗手,如果用克立硼罗软膏治疗自己的手,则可以不在使用后洗手。
已帮助人数8人
2024-04-29 17:59
克立硼罗软膏治疗特应性皮炎的安全性和有效性
导读:克立硼罗软膏作为一种PDE-4抑制剂的外用软膏,已被多项临床研究证实具有良好的安全性。在临床试验中,与安慰剂组相比,克立硼罗组并未报告显著增加的严重不良事件。克立硼罗对于轻度至中度特应性皮炎患者尤其有效,能够显著改善皮肤症状,如减少红斑、瘙痒和皮损面积。药物介绍克立硼罗软膏是一款新药软膏,于2016年12月14日首次获得美国食品和药物管理局批准,标签适应症为2岁及以上患者局部治疗轻至中度特应性皮炎。这是一种治疗特应性皮炎(作用机制)的新局部方法,与皮质类固醇无关。有效性在FDA批准克立硼罗软膏的临床试验中,研究人员招募了1522名患有轻度至中度湿疹的患者。他们的年龄从2岁到79岁不等。为了测试这种药物的安全性和有效性,一些患者接受了克立硼罗软膏。其他患者则服用了一种看起来像克立硼罗软膏的保湿软膏,但这种软膏中不含任何药物。在这些临床试验中每天使用克立硼罗软膏两次、持续28天后,大约三分之一的参与者皮肤变得清澈或几乎清澈。研究发现克立硼罗软膏比保湿霜能缓解更多患者的瘙痒。在研究的第二天,使用克立硼罗软膏的患者中有34 的患者止痒了,而使用保湿霜的患者只有 27%的患者止痒了。研究结束时,使用克立硼罗软膏治疗的患者中有57%的患者不再出现皮肤瘙痒,而使用保湿霜的患者则为40%。安全性克立硼罗软膏最常见的副作用是局部皮肤反应,使用部位有灼烧感或刺痛感,这通常在使用克立硼罗软膏后立即发生。但这些通常是轻微至中度的,并且在治疗过程中往往会减轻。不到2%的患者出现了导致他们停止使用药物的副作用,正如许多接受保湿霜的患者由于副作用而停止使用它一样。在一项为期48周的长期研究中,研究人员发现很少有患者出现副作用。
已帮助人数8人
2024-04-29 17:59
克立硼罗软膏是什么药
导读:克立硼罗软膏是一种非甾体类、外用的抗炎药膏,主要用于治疗轻度至中度特应性皮炎。其主要活性成分克立硼罗是一种磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂,通过抑制PDE-4,增加细胞内的环磷酸腺苷水平,从而减少炎症介质的产生,发挥抗炎作用。克立硼罗软膏克立硼罗软膏是FDA批准的一种外用磷酸二酯酶4抑制剂 (PDE4) 药物,用于治疗成人和 3 个月及以上儿童的轻度至中度特应性皮炎。 FDA于2016年12月批准克立硼罗软膏用于 2岁及以上儿童,并于2020年3月批准用于3个月及以上儿童。 作用机制克立硼罗软膏不是外用类固醇。它通过阻断磷酸二酯酶4(PDE4) 起作用,磷酸二酯酶4是一种有助于调节皮肤炎症的酶。当您患有特应性皮炎时,免疫系统细胞中的PDE4酶可能会过度活跃,从而导致炎症,降低PDE4的活性可以通过减少炎症来减少或减轻特应性皮炎的体征和症状。 用法用量克立硼罗软膏以薄膜形式直接涂抹在受影响的皮肤区域,每天两次。 临床疗效在连续使用28天后的克立硼罗软膏临床试验中,31.4-32.8%的患者达到了0-1(清除或几乎清除)的研究者静态总体评估 (ISGA),从开始使用起至少有2级改善相比之下,仅使用车辆的受访者比例为18.0-25.4%。研究者静态整体评估是一个5分制量表,由研究者根据体征和症状提供对特应性皮炎的整体临床评估。克立硼罗软膏还被证明可以减轻特应性皮炎的症状,如瘙痒、发红、苔藓样变、流脓性皮疹以及粗糙、抓伤的病变。一些患者在使用克立硼罗软膏约一周后报告了这些改善。克立硼罗软膏还被证明对患者的生活质量具有临床意义的改善。副作用在临床试验中,克立硼罗软膏最常见的副作用是应用部位疼痛,例如烧灼感或刺痛,这通常会随着持续使用而得到缓解。
已帮助人数7人
2024-04-29 17:59
克立硼罗与外用皮质类固醇(TCS)的区别概览
导读:外用皮质类固醇通过防止细胞产生因各种不同触发因素而释放的引起炎症的化学物质来减少皮肤炎症。克立硼罗通过更具体地抑制一种称为PDE4的特定酶来减轻炎症,这种酶会导致皮肤炎症。而且由于克立硼罗不是TCS,因此它可以在较长时间内使用,并且可以用在更脆弱或皮肤较薄的身体部位,如面部、眼睑、生殖器或皮肤褶皱,而TCS的使用是在这些部位不优选。 药理机制克立硼罗作为一种PDE-4抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶4的活性,增加细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)水平,从而减少炎症介质的产生,发挥其抗炎作用。它不是激素类药物。外用皮质类固醇(TCS)通过与细胞内的糖皮质激素受体结合,影响基因转录,抑制炎症反应,减少炎症介质的生成,具有强大的抗炎和免疫抑制作用。TCS是激素类药物。副作用克立硼罗通常被认为是较为安全的治疗选择,因为它不含有激素,因此不会引起与长期使用皮质类固醇相关的副作用,如皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等。外用皮质类固醇(TCS)虽然短期使用相对安全,但长期或不恰当使用可能会导致局部皮肤问题,以及潜在的全身性副作用,特别是高强效或超强效TCS。适用范围克立硼罗适用于轻度至中度特应性皮炎患者,特别适合于面部、褶皱部位或对激素敏感的人群,包括婴幼儿。外用皮质类固醇(TCS)广泛应用于各种皮肤炎症的治疗,依据病情轻重选择不同强度的TCS,重度炎症可能需要更强效的TCS。治疗周期克立硼罗可能更适合长期维持治疗,因为没有激素相关的使用限制。外用皮质类固醇(TCS)通常推荐短期或间歇性使用,以减少副作用风险。
已帮助人数8人
2024-04-29 17:59
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