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伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的效果

作者
郭药师
阅读量:814
文章来源:医伴旅
2025-01-21 13:54:33
伊马替尼(格列卫)最早在2001年在美国获批用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期的患者,2002年FDA批准该药用于不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质瘤 (GIST)患者。胃肠道间质瘤患者使用伊马替尼也有效的延长了患者的生存期,彻底改变了GIST的常规诊疗模式。 在胃肠道间质瘤患者中,存在C-KIT基因的突变的患者大约有60%左右,存在PDGFRA基因的突变的患者大约5-10%,C-KIT和PDGFRF两种基因同时突变的情况较少。2007年ASCO报道的ACOSOGZ9001研究提示伊马替尼(格列卫)辅助治疗可以改善肿瘤直径大于3cm的胃肠道间质瘤患者的RFS(无复发生存率),而c-kit基因和PDGFRA基因的突变可客观预测伊马替尼治疗晚期GIST的疗效,但c-kit基因和PDGFRA基因突变在辅助治疗中的价值不明确。 因此,开始伊马替尼的治疗前还需要经由专业医生的诊断。

在伊马替尼(格列卫)上市之前,晚期GIST患者只有19个月的中位生存时间,对常规放化疗基本无效。而B2222试验结果提示,晚期GIST患者使用伊马替尼可将中位总生存时间提高到57个月,效果十分显著。

伊马替尼治疗胃肠道间质瘤(GIST) 患者:胃肠道间质肿瘤(GIST)细胞表达活性kit突变,体外实验显示伊马替尼抑制GIST细胞的增殖并诱导其凋亡。在S0033试验中,伊马替尼治疗有KIT外显子11突变的转移性胃肠间质瘤患者10年生存率达到23%。综上所述,伊马替尼(格列卫)在治疗胃肠道间质瘤等肿瘤疾病的研究中都发挥了积极的作用功效。

伊马替尼(格列卫)在治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者上发挥了显著效果。推荐剂量为400mg/日,均为每日1次口服,宜在进餐时服药,并饮一大杯水,只要有效,就应持续服用。

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免责声明: 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表医伴旅立场,亦不代表医伴旅支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021588

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