注射去纤维钠需要注意什么？

去纤维钠(Defitelio)是一种单链的多聚脱氧核糖核酸的钠盐，具有抗血栓、抗炎症反应和促纤维蛋白溶解的特性。近几年来欧洲、美国等多个协作组报道，分别用去纤维钠(5—60 mg/kg/d)治疗HSCT后重症VOD合并多脏器功能衰竭的患者，完全缓解率分别为55％和36％，有43％和35％患者活过+100d，且均无明显毒副作用，故该药被认为是一种安全有效的治疗药物之一。

而想要从中获得明显的治疗效果，则需要以正确用药为前提。那么，患者在注射去纤维钠（去纤苷）需要注意什么呢？

去纤维钠可以通过静脉注射及口服两种方式给药，静脉注射给药可以迅速达到最大血药浓度Cmax，口服30min后可达到Cmax。鉴于消化道核酸酶水解失活、去纤维钠小肠吸收效率及肝脏首过效应等因素，口服生物利用度只有58—7 1％。注射给药去纤维钠的半衰期约10-30 min，而口服给药去纤维钠的清除需要数小时，主要通过尿液及粪便排出体外，去纤维钠可以缓慢而持续发挥药效是口服给药的优势。

去纤维钠(Defitelio)对成年和儿童患者的推荐剂量为6.25 mg/kg每6小时给予作为一个2-小时静脉输注。该剂量应根据患者的基线体重，被定义为对HSCT制备方案前为患者的体重。给予去纤维钠(Defitelio)共最小21天。如21天后肝VOD的体征和症状没有解决，继续采用去纤维钠(Defitelio)治疗直至VOD的解决或直至最大60天。

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