治疗甲状腺癌新特药凡德他尼怎么样

凡德他尼（Vandetanib）是一个口服多靶点药物，通过抑制VEGF、EGFR、RET酪氨酸激酶转染中的重排过程中不同的细胞内信号传导路径，抑制肿瘤细胞的生长和血管生成。前期研究显示其具有抗肿瘤活性和较低的毒性。通过对RET基因过表达的抑制，2011年4月美国食品药品监督管理局批准凡德他尼用于治疗成人晚期(转移型)不适合手术且疾病在持续发展的甲状腺髓样癌患者。

那么，治疗甲状腺癌新特药凡德他尼到底怎么样呢？

在国外开展的评估凡德他尼有效性和安全性的国际、Ⅲ期、随机临床研究——ZETA试验中，纳入331例不可切除的局部晚期或转移性MTC患者，将患者随机分配给予口服凡德他尼（初始剂量300 mg/d，n=231）或安慰剂，持续治疗直至病情恶化。

在184例（55.6%）基线时有症状的进展期MTC患者中，PFS（HR=0.43；95%CI：0.28~0.64）、OS（HR=1.08；95%CI：0.72~1.61）和至疼痛恶化的时间（HR=0.67；95%CI：0.43~1.04）在数值上与总体试验相似。

研究人员观察到，凡德他尼治疗亚组与安慰剂治疗组的ORR分别为37%和2%。凡德他尼治疗与安慰剂相比，需要减少剂量的患者更多（83例 vs 3例）。凡德他尼治疗者的不良事件与该药物已知的安全性一致。凡德他尼组有98%患者报告至少有一次不良事件，而安慰剂组有91.9%。

总的来看，治疗甲状腺癌新特药凡德他尼的效果还是比较不错的，用药也相对安全。

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