Actemra的适应症

托珠单抗（Actemra）目前获批的适应症主要有两种：一种是类风湿关节炎（RA），另外一种是全身型幼年特发性关节炎（sJIA）。

1、类风湿关节炎

本品用于治疗对改善病情的抗风湿药物（DMARDs）治疗应答不足的中到重度活动性类风湿关节炎的成年患者，托珠单抗与甲氨蝶呤（MTX）或其它DMARDs联用。

该药的成人推荐剂量是8mg/kg，每4周静脉滴注1次，可与MTX或其它DMARDs药物联用。出现肝酶异常、中性粒细胞计数降低、血小板计数降低时，可将托珠单抗的剂量减至4mg/kg。在实际治疗过程中，需由医疗专业人员以无菌操作方法将托珠单抗用0.9%的无菌生理盐水稀释至100ml。建议托珠单抗静脉滴注时间在1小时以上。对于体重大于100kg的患者，每次推荐的滴注剂量不得超过800mg。

2、全身型幼年特发性关节炎

本品用于治疗此前经非甾体抗炎药（NSAIDs）和糖皮质激素治疗应答不足的2岁或2岁以上儿童的活动性全身型幼年特发性关节炎（sJIA），可作为单药治疗（对甲氨蝶呤不耐受或不宜接受甲氨蝶呤治疗）或者与甲氨蝶呤联合使用。

该药的推荐用法每2周静脉滴注1次，建议托珠单抗（tocilizumab）静脉滴注时间在1小时以上。推荐剂量为患者体重＜30kg，12mg/kg，每2周给药一次；患者体重≥30kg，8mg/kg，每2周给药一次。剂量调整不能仅根据单次体重测量结果，因为体重会上下浮动。与给药有关的实验室指标改变（包括肝酶升高、中性粒细胞减少和血小板减少）时，可能需要暂停给药。