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抗结核新药莫西沙星

作者
医学编辑小翟
阅读量:159
2020-08-24 15:15

莫西沙星(拜复乐,Avelox)为暗红色薄膜衣片,是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星(拜复乐,Avelox)的适应症上呼吸道和下呼吸道感染。

关于盐酸莫西沙星(拜复乐,Avelox)服用过量的研究资料非常有限,单次最大剂量800mg和每日600mg多次口服,连用10天在健康志愿者身上未发现有任何明确不良反应。一旦服用过量莫西沙星时,应根据患者状况采取适当支持措施。

莫西沙星(拜复乐,Avelox)是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星(拜复乐,Avelox)在体外显示出对革兰阳性菌,革兰阴性菌,厌氧菌,抗酸菌,和非典型微生物如支原体,衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。抗菌作用机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。拓扑异构酶是控制DNA拓扑和在DNA复制、修复和转录中的关键酶。其杀菌曲线表明,莫西沙星是具有浓度依赖性的杀菌活性。最低杀菌浓度和最低抑菌浓度基本一致。莫西沙星(拜复乐,Avelox)对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药的细菌亦有效。通过感染的实验动物模型证实,莫西沙星体内活性高。

抗结核新药莫西沙星

关于耐药:导致对青霉素类、头孢菌素类、糖肽类、大环内酯类和四环素类耐药的耐药机制不影响莫西沙星(拜复乐,Avelox)的抗菌活性。莫西沙星(拜复乐,Avelox)和这些抗菌药无交叉耐药性。至今未发现质粒介导的耐药性的出现。

莫西沙星(拜复乐,Avelox)的8-甲氧基部分与8-氢部分相比具有对革兰阳性菌高活性和耐药突变的低选择性。7位的二氮杂环取代能阻止活性流出,该活性流出为氟喹诺酮耐药机制。体外试验显示经过多步变异才能缓慢的出现对莫西沙星(拜复乐,Avelox)的耐药性。总之其耐药率很低(10-7-10-10)。序列的将细菌暴露在低于莫西沙星(拜复乐,Avelox)MIC浓度时只能使MIC值有少量的增加。其它喹诺酮类之间存在交叉耐药。但是,一些对其它喹诺酮类耐药的革兰阳性菌和厌氧菌对莫西沙星(拜复乐,Avelox)敏感。

莫西沙星(拜复乐,Avelox)任何适应症均推荐一次400mg(1片),一日1次。成年人服用使将片剂用一杯水送下,服用时间不受饮食影响。

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莫西沙星片可以连续吃吗?
莫西沙星片全称为盐酸莫西沙星片,盐酸莫西沙星片可以连续吃。但治疗的疾病感染类型不同、持续治疗时间也有所不同,具体的用法患者可咨询医生,在医生的指导下连续使用药物。 盐酸莫西沙星片的持续治疗时间 盐酸莫西沙星片的药物说明书中明确指出,治疗急性细菌性鼻窦炎每24小时使用剂量为0.4g,持续治疗天数为10天。治疗慢性支气管炎急性发作每24小时使用剂量为0.4g,持续治疗天数为5天。治疗复杂性皮肤和皮肤组织感染每24小时使用剂量为0.4g,持续治疗天数为7-21天。 治疗社区获得性肺炎每24小时使用剂量为0.4g,持续治疗天数为7-14天。治疗非复杂性皮肤和皮肤组织感染每24小时使用剂量为0.4g,持续治疗天数为7天。治疗复杂性腹腔内感染每24小时使用剂量为0.4g,持续治疗天数为5-14天。治疗鼠疫每24小时使用剂量为0.4g,持续治疗天数为10-14天。 因此盐酸莫西沙系那个片可以连续用,但具体连续用几天应遵医嘱,患者不可盲目应用。 盐酸莫西沙星片不良反应 1、心血管系统:如尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常或者QT间期延长。 2、中枢神经系统:焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、惊厥、中毒性精神病、震颤、躁动、妄想、抑郁、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患者产生自杀的念头或行动。 3、周围神经病变:疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、无力,或轻触觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、多发性神经炎。 4、骨骼肌肉系统:关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化。 5、超敏反应:血管神经性水肿(包括舌、喉、咽或面部水肿或肿胀)、心血管性虚脱、荨麻疹、瘙痒、呼吸困难、低血压、过敏性肺炎、过敏性休克、意识丧失、气道阻塞(包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫)。 6、肝胆系统:患者可能会出现肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭等情况。 7、其他不良反应:如贫血、发烧、血管炎、血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱等。 患者在用药过程中应注意以上药物不良反应,若不良反应严重,可在医生的指导下停药或者及时调整药物。
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2023-06-01 16:50
肺炎打莫西沙星六天后可以复查吗?
肺炎患者在经过注射莫西沙星的六天治疗后,是否可以进行复查应根据情况判断。由于每个患者病情的严重程度不同、对药物敏感的程度不一样,因此具体恢复时间也有所差异。 肺炎 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物导致,最常见的原因是病原体感染,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,这些病原体会引起肺泡毛细血管充血、水肿,使肺泡内纤维蛋白渗出,细胞浸润。 可以复查 若患者肺炎属于早期,并且症状较轻,仅出现咳嗽、咳痰等症状,可为阵发的刺激性干咳。莫西沙星属于喹诺酮类抗菌素,具有抗菌谱广的特点,此时在医生的指导下使用莫西沙星治疗一周左右可控制炎症,缓改善咳嗽、咳痰症状。 因此经过六天的治疗后,患者可以去复查。复查会发现临床症状缓解,并且胸部影像学明显改善,代表莫西沙想治疗肺炎有一定效果。 不可以复查 如果肺炎患者症状较重,出现剧烈咳嗽、咳痰、发热、气促、畏寒、寒战、胸痛、发绀、嗜睡等症状,此时使用莫西沙星治疗六天并不可控制住炎症,患者的症状得不到明显好转,此时建议患者在治疗那两周左右复查。 注意事项 肺炎的患者应注意卧床休息,并且补充足够的蛋白质、热量及维生素,如鸡蛋、牛奶、苹果、猕猴桃等,同时应足量饮水,成年人每日7-8杯(1500~1700毫升),建议饮用白开水和茶水,不喝或少喝含糖饮料,避免饮酒、抽烟。 另外需要改善居住环境,经常室内通风,保持空气清新,减少到人口密集和通风条件差的场合,避免与呼吸道感染患者密切接触。饮食宜清淡,避免进食辣椒、麻辣烫、麻辣火锅、油条等辛辣刺激性、油腻食物。
已帮助人数414人
2023-06-01 15:55
怎样辨别莫西沙星真假?
辨别真伪方法 1、可以从国家药监局网站查询,登录网站后可以在首页输入药物的全称或者批准文号,找到药物后进入详情页面。在详情页面中可对比药品的生产厂家、药品本位码等,明确药品的真伪。 如果输入药物或者批准文号后在查询页面查不到此药物的信息,或者药品本位码、生产厂家等信息有误,可能说明此药物为假冒伪劣产品,建议患者避免服用,否则会影响身体健康,并且耽误疾病治疗。 2、可以观察包装盒,正品药物的包装盒比较硬,不软,并且外面的包装上有明确的药物名称、规格、用法用量、生产厂家、生产日期、保质期等, 印刷自己清晰,颜色正。 如果药物外包装盒无生产日期、保质期等信息,或者印刷字迹模糊等,可能为假药。 3、观察批准文号,每个药物都有自己的批准文号,药品的批准文号也有统一的格式,因此可以通过观察批准文号观察真伪。 药物的批准文号是由国药准字H(z、s、J)+8位阿拉伯数字组成,H代表化学药品、z代表中药、s代表生物制品、J代表进口药品分包装。 莫西沙星治疗效果 莫西沙星属于喹诺酮类药,抗菌谱广,是治疗耐异烟肼利福平敏感结核(TB)或合并异烟肼不耐受的药敏结核的理想药物。 一项研究是分析耐多药肺结核治疗中加用莫西沙星的效果,此项研究选择了耐多药肺结核患者80例,按随机数字表法分为两组,每组各40例。两组患者均接受常规抗菌药物治疗,对照组患者采用左氧氟沙星,观察组患者采用莫西沙星。比较两组患者治疗前后肺功能指标、炎症因子水平,两组患者治疗总有效率以及不良反应发生率。 结果发现两组患者治疗前肺功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者治疗3个月后,肺功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在炎症改善方面,两组患者治疗前IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者治疗后炎症因子指标水平显著下降,观察组患者下降幅度更大,明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。 观察组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 由此可见,在耐多药肺结核的治疗中,加用莫西沙星的效果优于左氧氟沙星,能够显著改善患者肺功能以及炎症状态,安全性更好。
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2023-06-01 15:08
莫西沙星治疗肺部感染的效果?
肺部感染指终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以细菌性感染最为常见,主要是由于患者免疫力或呼吸功能低下引起,与患者自身的营养状况及基础疾病密切相关。现临床上公认的治疗细菌性肺部感染最好的药物是第四代氟喹诺酮类药物莫西沙星,其抗菌谱广,抗菌活性强,不良反应少,可用于革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体、军团菌等感染,与左氧氟沙星和吉米沙星并称为“呼吸喹诺酮类”,其抗菌机制是干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶,而拓扑异构酶是控制DNA复制、修复、转录的关键酶,那么,莫西沙星治疗肺部感染的效果? 莫西沙星治疗肺部感染的效果 研究目的:评价某院住院患者使用莫西沙星治疗肺部感染的临床疗效[1]。 研究方法:从某院管理信息系统筛选出2017年1月~2019年12月出院主诊断为“肺部感染”的患者病历135份。通过患者的病历号查阅电子病历系统,用Excel 2007记录下相关信息并进行综合分析。 研究结果:135例患者大多数为老年人,且均有基础疾病。其中,单独使用莫西沙星氯化钠注射液的有16例,使用莫西沙星氯化钠注射液静脉滴注,后又口服莫西沙星片序贯治疗的有15例。这31例患者治疗前后的白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)、血浆降钙素原(PCT)差异均有统计学意义(P<0.05 )。其余患者由于病情需要,均联合使用了其他类抗菌药物。135例患者中,有4例患者所使用的药物与莫西沙星发生了药物相互作用,经妥善治疗或换药后,避免了不良反应的发生,优化了治疗方案。 结论 莫西沙星用于治疗肺部感染临床疗效显著,不良反应少,是名副其实的“呼吸喹诺酮类”药物。但由于肺部感染患者多数患有基础疾病,联合使用药物种类较多,所以临床使用时应特别关注药物相互作用的发生。 参考文献 [1]杨丽雄,蔡丽秋.莫西沙星治疗肺部感染的临床疗效评价及药物相互作用分析[J].中国卫生标准管理,2022,13(06):108-110. 相关热文推荐:莫西沙星的作用与功效
已帮助人数454人
2023-05-29 16:34
最新药讯
盐酸阿考替胺的作用疗效和特殊人群用药详述
导读:盐酸阿考替胺(Acotiamide)是一种新型选择性乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂,是有效的治疗功能性消化不良(FD)的药物,具有改善胃动力和减轻消化不良症状的作用,且安全性良好。这篇文章主要讲了盐酸阿考替胺的作用疗效、作用机制、安全性、特殊人群用药、用药说明和保存方式等内容。作用疗效临床研究表明,阿考替胺可以显著改善FD患者的症状,如餐后饱胀、上腹胀、早期饱腹感等。它通过改善胃蠕动和排空能力,减轻FD引起的症状作用机制阿考替胺通过作用于平滑肌神经末梢的毒蕈碱受体,促进乙酰胆碱释放,抑制乙酰胆碱酯酶活性,从而改善胃适应性舒张功能受损,增加胃容量,促进胃窦部收缩,加速胃排空。安全性高盐酸阿考替胺在日本已进行了多项临床研究,如呼气试验、超声波试验和TQT试验等。这些研究证明了盐酸阿考替胺可以显著改善FD症状,并且安全性高。停药后依然可以维持改善效果,并且多次给药也不易形成耐药性。特殊人群用药老年患者的身体机能和代谢能力可能下降,因此在使用盐酸阿考替胺时需要特别小心。医生可能会根据患者的年龄和整体健康状况,调整药物剂量或频率。对于肝功能不全的患者,盐酸阿考替胺的代谢可能会受到影响。肝功能不全、肾功能不全患者在使用盐酸阿考替胺期间,需要定期监测肝功能指标肾功能指标等。目前关于盐酸阿考替胺在孕妇和哺乳期妇女中的安全性和有效性数据有限。目前关于盐酸阿考替胺在儿童中的安全性和有效性数据有限。用药说明一般成人一次100毫克(1片),一日3次,饭前口服。如果使用1个月后症状没有好转,应考虑停止使用。如果症状持续改善,应考虑停用本药物,注意不要长期使用。保存方式盐酸阿考替胺的保存方式应按照药品说明书上的指导进行,通常需要在规定的温度和条件下储存以保持其稳定性和有效性。盐酸阿考替胺应储存在30℃以下的环境中,避光保存,药品通常有特定的包装要求,以保持药品的质量和完整性。将盐酸阿考替胺存放在儿童触及不到的地方,以防止误服或过量摄入。在使用盐酸阿考替胺时,医生应根据患者的具体情况,权衡利弊,制定个性化的用药方案。患者在使用药物期间,应密切监测身体状况,如有任何不适症状,应及时就医。
已帮助人数17人
2024-04-30 17:26
吡咯替尼在乳腺癌治疗中的疗效与安全性分析
导读:吡咯替尼作为一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的药物,其疗效和安全性在多项临床研究中得到了评估。吡咯替尼可联合卡培他滨适用于治疗表皮生长因子受体2(HER2)阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。吡咯替尼在治疗HER2阳性乳腺癌中显示出良好的疗效,并且其安全性可控,不良反应可管理。适应症吡咯替尼是一种口服、不可逆的泛ErbB受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI),靶向HER1、HER2和HER4,已在PHEOBE 9和PHENIX 10试验中证明有效,并在中国获批用于治疗HER2阳性乳腺癌。吡咯替尼的疗效在一项2期研究中,旨在评估CDK4/6抑制剂 dalpiciclib 联合 HER2 酪氨酸激酶抑制剂吡咯替尼的双口服方案作为HER2阳性晚期乳腺癌女性(n=41)的一线治疗,包括患有HR阴性疾病的患者,中位随访时间为25.9个月,70%的可评估患者获得了确认的客观缓解,达到了主要终点,中位PFS为11个月。接受吡咯替尼加卡培他滨治疗的患者的死亡风险比接受拉帕替尼和卡培他滨治疗的患者低31%,吡咯替尼组未达到总生存期,而拉帕替尼组的总生存期为26.9个月。此外,吡咯替尼组患者的无进展生存期明显长于拉帕替尼组患者(12.5个月vs5.6个月),疾病进展风险降低52%。吡咯替尼加卡培他滨的安全性可控,与拉帕替尼相比,无进展生存期和总生存期在统计学和临床上均得到显着改善。安全性分析最常见的3级或4级治疗相关不良事件 是白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、贫血、恶心、腹泻,大多数不良事件是可以控制的,并且没有发生与治疗相关的死亡。这些发现表明,这种组合可能具有有前途的活性和可控的毒性。
已帮助人数15人
2024-04-30 17:20
双氢睾酮外用凝胶:在治疗男性乳房发育症中的作用
导读:双氢睾酮(DHT)是一种激素,在出生时被指定为男性(AMAB)的人的性发育中起着关键作用。更具体地说,DHT是一种刺激男性特征发展的激素。双氢睾酮外用凝胶在治疗男性乳房发育症中的作用机理主要是通过调节体内激素平衡来实现的。男性乳房发育症男性乳房发育症通常是由于雌激素水平相对过高或睾酮水平相对不足,导致乳腺组织增生。双氢睾酮作为睾酮的更强有力的代谢产物,能够在局部或系统性地增加雄激素活性,从而帮助恢复或维持正常的雄激素与雌激素比例。双氢睾酮外用凝胶的作用双氢睾酮外用凝胶具有抑制雌激素作用,可增加的DHT水平有助于对抗雌激素效应,因为DHT在某些组织中能竞争性地结合雌激素受体,减少雌激素驱动的乳腺组织增长。双氢睾酮外用凝胶还具有促进雄激素效应,DHT直接作用于乳腺和其他组织,促进男性特性的维持和发展,有助于逆转因雄激素不足引起的乳腺增生。此外,通过外源性补充DHT,双氢睾酮外用凝胶可能有助于调整体内的激素环境,尤其是当男性体内自然产生的睾酮转化为DHT的过程受到影响时。使用指南建议患者严格按照药品说明书或医生指示使用,包括用药部位、剂量和频率。通常需要在清洁干燥的皮肤上均匀涂抹,并避免涂抹于破损皮肤上,使用后应洗手。注意事项需要注意的是,虽然双氢睾酮凝胶有助于治疗男性乳房发育,但其实际应用和治疗效果因人而异。用药前患者应咨询医生,并在医生的指导下进行,切不可私自用药治疗。此外,使用双氢睾酮凝胶可能会出现一些副作用,例如皮肤刺激、痤疮、毛发增多、前列腺问题、情绪变化等。因此治疗期间应定期检查血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺体积和肝功能是必要的,以监控药物不良反应。
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2024-04-30 17:05
恩适得使用指南:适应症、禁忌症、注意事项概览
导读:恩适得是阿斯利康公司开发的一种用于预防新型冠状病毒感染的长效抗体组合药物。在中国部分地区上市,恩适得于2022年5月25日在中国香港获得批准上市。这款药物主要是为那些因医疗原因无法接种COVID-19疫苗或疫苗接种效果不佳的人群提供预防保护,比如存在严重免疫缺陷的个体。恩适得适应症恩适得适用于体重至少40kg的成人和12岁及以上青少年COVID-19的暴露前预防,以及适用于治疗不需要辅助供氧且进展为重度COVID-19风险增加的成人和青少COVID-19患者。中国上市情况目前恩适得已经在中国香港上市,但是截至2024年4月底,恩适得还没有在中国大陆、中国台湾地区上市,因此患者在中国大陆的药店或者医院药房并不能购买到此药。禁忌症对于既往对恩适得有严重过敏反应(包括过敏反应)的个体,恩适得是禁忌的。注意事项1、超敏反应,包括过敏反应:恩适得已观察到严重的过敏反应,包括过敏反应。如果出现临床上显着的超敏反应或过敏反应的体征和症状,请立即停止给药并开始适当的药物或支持治疗,注射后对个体进行临床监测并观察至少1小时。2、COVID-19 疫苗存在交叉过敏的风险:COVID-19疫苗存在交叉过敏风险,因为恩适得含有聚山梨醇酯80,其结构与其他COVID-19疫苗中的成分聚乙二醇 (PEG) 相似。3、恩适得未中和SARS-CoV-2病毒变体导致的COVID-19风险:恩适得可能无法中和某些SARS-CoV-2病毒变种。告知个人,与其他变体相比,由于恩适得未中和 SARS-CoV-2病毒变体,导致COVID-19的风险增加。如果出现COVID-19的体征和症状,建议个人进行COVID-19检测并寻求医疗救助,包括酌情开始针对COVID-19的治疗。4、临床上显着的出血性疾病:与任何其他肌肉注射一样,对于患有血小板减少症或任何凝血障碍的个体,应谨慎给予恩适得。5、心血管事件:与安慰剂组相比,接受恩适得治疗的受试者报告出现心肌梗死和心力衰竭严重不良事件的比例更高。所有发生事件的受试者在基线时均具有心脏危险因素或既往心血管疾病史。
已帮助人数16人
2024-04-30 17:05
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