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抗结核新药莫西沙星

作者
郭药师
阅读量:700
2025-01-21 17:22:50

莫西沙星(拜复乐,Avelox)为暗红色薄膜衣片,是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星(拜复乐,Avelox)的适应症上呼吸道和下呼吸道感染。

关于盐酸莫西沙星(拜复乐,Avelox)服用过量的研究资料非常有限,单次最大剂量800mg和每日600mg多次口服,连用10天在健康志愿者身上未发现有任何明确不良反应。一旦服用过量莫西沙星时,应根据患者状况采取适当支持措施。

莫西沙星(拜复乐,Avelox)是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星(拜复乐,Avelox)在体外显示出对革兰阳性菌,革兰阴性菌,厌氧菌,抗酸菌,和非典型微生物如支原体,衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。抗菌作用机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。拓扑异构酶是控制DNA拓扑和在DNA复制、修复和转录中的关键酶。其杀菌曲线表明,莫西沙星是具有浓度依赖性的杀菌活性。最低杀菌浓度和最低抑菌浓度基本一致。莫西沙星(拜复乐,Avelox)对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药的细菌亦有效。通过感染的实验动物模型证实,莫西沙星体内活性高。

关于耐药:导致对青霉素类、头孢菌素类、糖肽类、大环内酯类和四环素类耐药的耐药机制不影响莫西沙星(拜复乐,Avelox)的抗菌活性。莫西沙星(拜复乐,Avelox)和这些抗菌药无交叉耐药性。至今未发现质粒介导的耐药性的出现。

莫西沙星(拜复乐,Avelox)的8-甲氧基部分与8-氢部分相比具有对革兰阳性菌高活性和耐药突变的低选择性。7位的二氮杂环取代能阻止活性流出,该活性流出为氟喹诺酮耐药机制。体外试验显示经过多步变异才能缓慢的出现对莫西沙星(拜复乐,Avelox)的耐药性。总之其耐药率很低(10-7-10-10)。序列的将细菌暴露在低于莫西沙星(拜复乐,Avelox)MIC浓度时只能使MIC值有少量的增加。其它喹诺酮类之间存在交叉耐药。但是,一些对其它喹诺酮类耐药的革兰阳性菌和厌氧菌对莫西沙星(拜复乐,Avelox)敏感。

莫西沙星(拜复乐,Avelox)任何适应症均推荐一次400mg(1片),一日1次。成年人服用使将片剂用一杯水送下,服用时间不受饮食影响。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2001年4月27日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021334

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莫西沙星(Moxifloxacin)
药品别称
莫西沙星,拜复乐,Moxifloxacin,Moxicip,Avelox
适应人群
耐多药肺结核以及患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人患者。[ 详情 ]
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