TDF治疗乙肝效果如何？

一项三期的临床试验表明，用TDF（韦瑞德）治疗大三阳乙肝(HBeAg阳性的慢性乙型肝炎)1年，疗效不错，乙肝DNA转阴率为76%，大三阳转小三阳率(HBeAg血清学转换)为21%，转氨酶复常率为68%。在小三阳乙肝中，乙肝DNA转阴率为93%，转氨酶复常率76%。 

如果是用TDF（韦瑞德）治疗5年，那么肝脏组织学改善率为87%，肝脏纤维化逆转率为51%。治疗前被诊断为肝硬化的患者，经过5年治疗后，74%的肝硬化患者评分下降(Ishak评分)至少1分。

另外，一项研究结果表明韦瑞德较恩替卡韦（ETV）降低肝癌发生；

抗病毒治疗能够显著改善 CHB 患者的疾病进展和治疗结局，对 HCC的风险降低也是有效的。TDF（韦瑞德）和 ETV 作为 CHB 患者抗病毒治疗一线推荐药物，疗效差异一直是临床关注的重点。TDF（韦瑞德）与恩替卡韦（ETV）临床疗效的差异，源于结构和作用机制的不同。多项临床研究结果表明，TDF（韦瑞德）能够较恩替卡韦（ETV）显著降低 HCC 发生风险。

逆转肝硬化方向，TDF（韦瑞德）是否也优于其他核苷类使用？

在治疗5年以后，分别观察使用TDF（韦瑞德）情况，比如原本为肝硬化患者经过5年韦瑞德临床试验治疗后，有多少例、多少比例转为无肝硬化。

对无肝硬化经过5年TDF（韦瑞德）临床试验治疗后，有多少例、多少比例发现病情改善。 结论是，TDF（韦瑞德）在治疗5年后，肝硬化转无肝硬化例子较多；对无肝硬化改善患者的病情方向，比例最高。因此，临床试验也得出TDF（韦瑞德）在5年治疗期间，有望逆转肝硬化，改善病情。

相关热文推荐：用TDF治疗时需要注意什么？https://manage.1blv.com/showDetailNews.html?id=60529&type=1