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有肾炎能吃替诺福韦吗?

作者
医伴旅医学编辑赵丽君
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236
2023-05-30 16:03

有肾炎能吃替诺福韦,但患者应在医生的指导下严格用药,不可盲目用药,以免影响身体健康,加重肾功能损害。

替诺福韦

成人肾功能损害者使用剂量的调整

替诺福韦也叫富马酸替诺福韦二吡呋酯,核苷酸类似物逆转录酶抑制剂富马酸替诺福韦二吡呋酯被广泛用于治疗乙型肝炎病毒(HBV)和人类免疫缺陷病毒感染(HIV)。在中至重度肾功能损害的受试者中给予富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。

对于有轻微肾功能损伤的病人(肌酐清除速率为50-80 ml/min),不需要进行剂量的调整。对于这类病人,应该对估计的肌酐清除率、血磷、尿糖、尿蛋白质进行定期的监测。

对于重度肾功能损害的患者,需要在医生的指导下调整剂量。如基线肌酐清除率<50ml/mim的患者,推荐每24小时给药300mg,对基线肌酐清除率在30-49ml/mim的患者,推荐每48小时给药300mg,对基线肌酐清除率在10-29ml/mim的患者,推荐每72-96小时给药300mg。

用药禁忌

富马酸替诺福韦二吡呋酯的药物说明书中明确指出,禁用于先前对本品中任何一种成份过敏的患者,以免引起过敏反应,导致患者出现皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状。

药物不良反应

替诺福韦主要通过肾脏清除,因此患者在用药期间可能会出现肾功能不全、肾衰、急性肾衰、急性肾小管坏死、肾性尿崩症、Fanconi综合征、近端肾小管病变、多尿和间质性肾炎、蛋白尿、肌酐升高、等肾脏疾病。

因此有肾炎的患者在用药治疗期间应密切观察肌酐清除率估算值、血清磷、尿糖和尿蛋白的值,若有异常及时咨询医生调整用药方案或者停药治疗。

相关热文推荐:吃替诺福韦会影响肾功能吗?

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替诺福韦什么时间吃效果最好?
替诺福韦不存在什么时候吃效果最好的说法,一天之内任何时间服用都会有较好的疗效。若患者需要服用此药物,应在医生的指导下服用,不可盲目用药。 服药指南 替诺福韦的药物说明书上指出每日一次,300mg,口服,药物吸收不受饮食的影响。因此患者可选择每日同一时间段用药,可维持体内的血药浓度,有助于充分发挥药效。 如果患者不存在胃炎、胃溃疡等胃部不适,可空腹服用或者餐后服用,在每日任意一时间段服用。但如果患者存在胃炎等情况,可选择餐后服用,此时能够减少药物对胃部的刺激,减少引起恶心、呕吐、消化不良等不良反应的发生率。 替诺福韦适应症 替诺福韦(tenofovir, TDF)是美国 Gilead Sciences研发的一种新型核酸反转录酶抑制剂,能与其它抗反转录酶联合使用,能够有效抑制 HIV病毒的复制。 替诺福韦为全球新一代的抗乙肝病毒药物,具有强效的抗HBV 作用,抗病毒效果强大、妊娠B级、安全等特点,被世界多国乙肝防治指南推荐为一线治疗用药。 替诺福韦作为国际上新一代抗乙肝病毒药物,具有疗效显著、安全性、妊娠B级等特点,是多个国家乙肝病毒预防和治疗的首选药物。 替诺福韦治疗效果 一项临床研究显示,替诺福韦对大三阳(HBeAg阳性慢乙肝患者)疗效较好,治疗1年后转阴率为76%,大三阳转小三阳率为21%。小三阳HBV患者的HBV DNA和转氨酶分别为93%和76%。 如果用替诺福韦治疗5年,患者的肝脏组织学改善率,以及肝脏纤维化逆转率分别为87%、51%。在治疗前被诊断为肝硬化的患者,使用替诺福韦治疗5年后,74%的肝硬化患者评分可下降(Ishak评分)至少1分。
已帮助人数350人
2023-05-30 17:25
孕期怎么吃替诺福韦?
孕期患者应在医生的指导下谨慎使用替诺福韦治疗,遵医嘱每日服用一次,一次一片。 替诺福韦药物介绍 替诺福韦是一类具有较高生物相容性和生物相容性的开环核苷类化合物,属于抗病毒药物,主要用于治疗艾滋病以及乙肝。 2001年10月,美国FDA 批准了替诺福韦(Novafold virus,简称 Novafold)的临床应用,并于2008年8月获得了对HBV的临床应用。 2014年6月17日,替诺福韦(TDF)正式在中国上市,用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎(CHB)的治疗,是目前我国临床应用最为广泛的一种抗乙肝病毒药物。 孕妇服用替诺福韦 替诺福韦属于B类妊娠期用药,孕妇在医生的指导下严格、规范的服用药物,一般不会对自身以及胎儿的安全产生影响,不会引起流产、早产、胎儿畸形等不良妊娠结局。 如果孕妇体内的乙肝病毒载量大于10^6,此时可及时咨询医生用药治疗。通过药物治疗能够减少病毒量,起到一定治疗作用。 注意事项 另外需要注意的是,孕妇在用药过程中应注意饮食清淡,避免进食辣椒、麻辣火锅、麻辣烫等辛辣刺激性食物,避免进食油条、炸肉等油腻饮食,加重病情。 可适当多补充富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、苹果、油麦菜、芹菜等。保持饮食和营养均衡,适当多食用高蛋白、低脂肪食物,如鸡蛋白等。 保持良好的作息,保证充足的睡眠时间,避免劳累、熬夜。避免不良的心理应激,减少精神压力,保持心情愉悦。适当安抚患者焦躁、消极情绪,减少情绪过激 孕妇在用药过程中应定期复查,可遵医嘱3个月左右复查一次,明确体内病毒的载量,及时调整药物剂量。患者不可长时间、大剂量用药,以免影响身体健康。
已帮助人数280人
2023-05-30 15:31
吃替诺福韦会影响肾功能吗?
吃替诺福韦一般会影响肾功能,患者可在医生的指导下用药,以免用药不当影响身体健康。 替诺福韦作用机制 替诺福韦一般指富马酸替诺福韦二吡呋酯片,具有抗 HIV 活性、抗病毒活性。富马酸替诺福韦酯(Floxophilinic acid, Floxophilinic acid)是一类具有较高生物相容性和生物相容性的开环核苷类化合物。 首先,双酯水解生成替诺福韦,再由细胞酶将其磷酸化,生成二磷酸替诺福韦,从而结束 DNA的合成,临床适用于与其他抗反转录病毒药物联用,以及治疗成人 HIV-1 感染还可用于治疗慢性乙型肝炎。 影响肾功能 由于替诺福韦主要通过肾脏清除,因此患者在使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗时,会引起肾功能损害的情况,包括出现急性肾衰和肾小管损伤伴严重低磷酸血症、肾功能不全、肾衰、近端肾小管病变,或者蛋白尿、肌酐升高、急性肾小管坏死、肾性尿崩症、多尿和间质性肾炎。 也正因为替诺福韦主要经由肾排出,因此富马酸替诺福韦二吡呋酯联合使用会引起肾功能下降或者会影响肾小管上皮细胞的主动排出,会增加替诺福韦的血药浓度,也会增加其它已被肾排出的药物的浓度。 注意事项 建议患者在使用在富马酸替诺福韦二吡呋开始治疗前,以及在使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗期间,对患者进行评估肌酐清除率。 有肾功能不全风险的患者,应定期监测计算出的肌酐清除率和血清磷。在富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗前评估肌酐清除率估算值、血清磷、尿糖和尿蛋白,并在富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗期间定期重复评估这些指标。 对于有肾衰危险的病人,应该对其血液中的血磷及血酐进行定期监测。如肌酐清除率的估计值、血清磷、尿糖、尿蛋白质,在富马酸替诺福韦二吡呋酯给药之前进行测定,并且在富马酸替诺福韦二吡呋酯给药的过程中,每隔一段时间就进行一次检查,以免药物影响患者的身体健康。 除肾功能损害外,使用富马酸替诺福韦二吡呋酯还可引起乏力、头晕、头痛、呼吸困难、皮疹等不良反应,患者在用药过程中应密切观察药物的副作用。
已帮助人数343人
2023-05-30 15:30
替诺福韦副作用及处理措施
2014年6月17日,替诺福韦(TDF)正式在中国上市,用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎(CHB)的治疗,替诺福韦(TDF)是国内最常使用的乙肝抗病毒药物之一。替诺福韦的推荐剂量是每天300毫克(1片),是乙肝新药TAF的十倍左右。乙肝患者的具体用药不受日常饮食的影响,因此可以根据个人习惯在餐前、餐后服用。需要注意的是每天必须同一时间段用药,同一个时间段提高药物的生物利用度和血药浓度。 对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确。体重小于35 kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。 替诺福韦是一种核甘类抗病毒药物,可以应用于乙型肝炎,艾滋病等抗病毒治疗。主要的副作用是长期应用时,有导致肾损伤的危险,应该检测肾功。另外,长期应用可以出现低磷血症,造成骨质疏松。韦瑞德是目前乙肝治疗的首选药物之一,目前乙肝抗病毒治疗的一线药物,包括恩替卡韦,韦瑞德,聚乙二醇干扰素,如果应用恩替卡韦发生耐药可以换用或加用替诺福韦。 那么,替诺福韦副作用及处理措施是什么呢?下面我们来了解一下。 替诺福韦的副作用以及处理措施: 全身症状,如全身乏力、皮肤过敏反应、红疹、皮疹等;神经系统症状,如头晕、头痛等;胃肠道症状,比如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等;代谢系统症状,如低磷酸盐血症导致骨质疏松、向心性肥胖、肢端末梢的变瘦、乳房增大、肝肿大等;呼吸系统症状,比如呼吸困难;泌尿系统症状,比如肌酐升高、肝肾功能受损等。建议患者在服药期间,定期检测肝功能、肾功能、血清肌酐以及血磷值。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的替诺福韦的副作用以及措施,如出现以上严重情况,请立即通知医生来处理。祝您早日康复!
已帮助人数189人
2022-10-26 14:52
韦瑞德最常见不良反应
韦瑞德是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。目前被应用于人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)等的病毒感染性疾病。韦瑞德几乎不经胃肠道吸收,因此进行酯化、成盐,成为替诺福韦酯富马盐酸。韦瑞德具有水溶性,可被迅速吸收并降解成活性物质韦瑞德,韦瑞德然后被转变为活性代谢产物替诺福韦双磷酸盐。给药后1~2小时内替诺福韦达血药峰值。韦瑞德与食物同服时生物利用度可增大约40%。 富马酸替诺福韦二吡呋酯片(韦瑞德)作为全球第一个用于艾滋病治疗的核苷酸类似物,替诺福韦是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂,通过阻断涉及HIV复制的逆转录酶,从而抑制病毒复制。那么,韦瑞德最常见不良反应有什么? 1、肝胆疾病:肝酶升高和肝炎;2、皮肤和皮下组织疾病:皮疹;3、肌肉骨骼和结缔组织疾病:肌病和骨软化症(都与近端肾小管病变有关);4、肾和泌尿疾病:肾功能不全、肾衰、急性肾衰、Fanconi综合征、近端肾小管病变、蛋白尿、肌酐升高、急性肾小管坏死、肾性尿崩症、多尿和间质性肾炎(包括急性病例)。5、免疫系统疾病:过敏反应;6、代谢和营养疾病:低磷血症和乳酸性酸中毒;7、呼吸、胸和纵隔疾病:呼吸困难;8、胃肠道疾病:腹痛、淀粉酶增加和胰腺炎;9、全身性疾病和用药部位疾病:衰弱。10、乳酸性酸中毒/严重肝肿大伴脂肪变性;单独使用核苷类似物治疗或联用其它抗逆转录病毒药物治疗时,曾有发生乳酸性酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性的报告。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的韦瑞德最常见不良反应,如果出现以上严重情况,请立即告知医生来处理。
已帮助人数155人
2022-10-26 14:52
tdf替诺福韦副作用有哪些
tdf替诺福韦副作用有哪些?服用tdf替诺福韦进行治疗也会产生一定的副作用或不良反应,其中最常见的不良反应包括有头痛/鼻咽炎/恶心/乏力/上腹痛/背痛/腹泻/头晕等等。患者在接受tdf替诺福韦治疗前,一定要到医院做详细检查,并按照医生的诊疗建议严格用药。患者在服用tdf(替诺福韦)进行治疗的过程中,不可擅自增加或减少药物剂量,正确用药才会对病情有帮助。 患者在服用tdf替诺福韦治疗后,可能会出现恶心/腹泻/呕吐/胃肠胀气等状况,患者在日常饮食上应以清淡为主、少食多餐。并且忌辛辣/油腻/生冷/甜腻的食物。 tdf(替诺福韦)临床常用于治疗慢性乙型病毒性肝炎和艾滋病的抗逆转录病毒治疗,tdf(替诺福韦)目前被肝炎的指南推荐为一线的抗乙肝病毒治疗药物,尤其适用于孕产妇的患者服用。 tdf(韦瑞德)在临床实践中,仍需要临床医生严格掌握治疗适应证,根据实际病情,选择抗病毒治疗药物,tdf(韦瑞德)推荐的服用剂量为口服300mg,每天一次,每次一片,可空腹或与食物同时服用。tdf(韦瑞德)疗程尚未明确。 在中度到重度肝功能损害的非HIV感染患者中,tdf替诺福韦300mg单次给药后,对tdf替诺福韦的药代动力学惊醒了研究。与没有肝功能损害的患者相比,肝功能损害的患者中tdf替诺福韦的药代动力学没有实质性的改变。在肝功能损害的患者中不需要改变tdf替诺福韦的给药剂量。 tdf替诺福韦的研制成功对于很多患者来说是一个好消息。但患者不能因为良好的治疗效果擅自服用该药品进行治疗,患者在接受tdf替诺福韦治疗前,一定要到医院做详细检查,并按照医生的诊疗建议严格用药。 相关热文推荐:tdf替诺福韦多少钱一盒 https://www.1blv.com/newsDetail/71965.html
已帮助人数204人
2022-10-26 14:52
用替诺福韦可能产生什么不良现象?
众所周知,替诺福韦(TDF)适用于有肝代偿的成年慢性乙型肝炎病毒感染者的治疗。其可降低体内病毒的数量、可改善肝脏的状况,相比前代TDF,有着更高的安全性,更是近10年来,FDA再次批准的用于治疗乙肝的药物。那么,用替诺福韦可能产生什么不良现象? 替诺福韦(TDF)的不良现象主要包括头痛、上呼吸道感染、咽炎、咳嗽等。临床研究试验数据显示替诺福韦艾拉酚胺主要不良反应有头痛(9%)、腹痛(7%)、疲乏(6%)、 咳嗽(6%)、恶心(5%)、背痛(5%)。 替诺福韦(TDF)的其他不良反应比如不寻常的肌肉疼痛、呼吸困难、胃痛、呕吐、心率不规则、头晕、感觉冷、或感觉非常虚弱或疲倦。 轻度乳酸酸中毒症状可能随着时间的推移而恶化,这可能是致命的。出现喉咙痛,流感症状,易瘀伤或异常出血;肾脏问题-排尿很少或没有,排尿疼痛或困难,脚或脚踝肿胀,出现上述问题需要立即打电话给医生。 DNA、肝功能等检查可作为以后判断疗效的依据。肾功能、电解质(钾、钠、钙、磷)、尿常规等检查可作为以后观察不良反应的依据,治疗前有肾损害的患者、治疗前有明显低磷血症、低钾血症和低钙血症的患者慎用替诺福韦(TDF)治疗。 替诺福韦(TDF)与阿德福韦一样,对肾小管有潜在的毒性,其毒性与药物剂量相关。肾小管的主要功能是重吸收。血磷降低后可引起骨质疏松,骨软化。尽管其发生率不高,治疗5年,血清肌酐升高的发生率大约0.5%~2.8%,血磷降低的发生率大约4%,但在替诺福韦(TDF)治疗期间仍然需要定期监测血清肌酐和血磷,发现不良反应,及时调整药物剂量或给予补磷治疗。
已帮助人数243人
2022-10-26 14:52
韦瑞德有什么副作用?
韦瑞德又叫替诺福韦,简称TDF,是一种乙肝抗病毒的药物,主要成分是富马酸替诺福韦二吡呋酯,2001 年10 月,美国食品药品管理局(FDA)批准韦瑞德用于治疗人免疫缺陷病毒(HIV)感染。2013年韦瑞德在我国用于治疗艾滋病患者,2014年被批准用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎(CHB)的治疗。 韦瑞德(TDF)口服给药,推荐剂量是每天一片(300mg)。乙肝患者的具体用药不受日常饮食的影响,所以无论患者是在餐前、餐后用药均可。需要注意的是每天必须同一时间段用药,同一个时间段提高药物的生物利用度和血药浓度。 无论是哪种药物,在长时间使用过后可能都会出现不同程度的副作用,那韦瑞德有什么副作用? 研究人员在临床试验中发现,长期使用韦瑞德(TDF)可能会出现全身无力,或是代谢系统出现低磷酸盐血症;有时候还会有头晕、头痛的症状,在消化道方面,一些患者会轻微出现食欲不振、胃胀气、腹泻、腹痛等副作用。呼吸困难、皮肤有药疹等现象也有出现,严重的可能引起乳酸中毒、肝肿大的情况。当然这些副作用不是所有人都会发生的,不同人不同体质,发生的概率很低。 由于每个患者的疾病程度不完全一样,对药物的耐受性也不相同,所以在服用韦瑞德(TDF)期间如果出现严重的副作用应该及时停药就医,不要盲目自行治疗。 相关热文推荐:奥英妥珠单抗哪里产的?https://www.1blv.com/newsDetail/75475.html
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2022-10-26 14:52
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