凡瑞克应如何使用？

凡瑞克（别名Ambrisentan）的使用方法：必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始凡瑞克治疗，并对治疗过程进行监测。

成人剂量起始剂量为空腹或进餐后口服5mg每日一次；如果耐受则可考虑调整为10mg每日一次。

药片可在空腹或进餐后服用。不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。没有在肺动脉高压患者中进行过高于10mg每日一次剂量的研究。在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测。

育龄期女性

女性只有在妊娠测试阴性、以及使用合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗。接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试。

已存在的肝损害

目前尚无关于已存在的肝损害对凡瑞克药代动力学影响的研究。因为体内和体外证据都表明，凡瑞克的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对凡瑞克的药代动力学产生明显的影响。不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料；然而，在此类患者中凡瑞克的暴露量可能会升高。

肝转氨酶升高

对于开始服用凡瑞克（别名Ambrisentan）后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。如转氨酶升高>5x ULN或转氨酶升高还伴随胆红素>2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。

与环孢素A合用

与环孢索A合用时，凡瑞克（别名Ambrisentan）的剂量应控制在5 mg每日一次以内。