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Zyvox治疗肺结核效果如何呢?

作者
医学编辑小孙
阅读量:141
2020-06-22 11:10

Zyvox是一种人工合成的噁唑烷酮类抗菌药,对大多数革兰阳性致病菌都有良好的抗菌活性,与其他抗菌药多无交叉耐药现象,加之组织、体液分布广泛以及给药方法便捷,使得其治疗多重耐药革兰阳性菌感染的有效性和安全性均很好,在临床上受到广泛的关注!

那么,Zyvox治疗肺结核的治疗效果如何呢?

探讨Zyvox对肺结核并重症肺炎效果、细菌消除率及血常规的影响。

回顾性分析2014年6月~2015年6月收治的63例肺结核并重症肺炎患者的临床资料,均给予Zyvox治疗。观察患者的临床治疗效果和细菌清除情况以及血常规变化情况,并进行分析。

结果63例患者中,痊愈的有20例,显效的有32例,进步5例,无效6例,治疗总有效率为82.54%(5z/63)。经细菌学培养和评定,细菌清除率达到84.14%(53/63),治疗后,患者的血红细胞沉降率、中性粒细胞数、白细胞、IL-1β、IL-6、TNF-α水平较之治疗前均出现显著下降情况。经比较差异均有统计学意义,(均P〈0.05)。对患者进行肝肾功能检测,可得均处于正常水平。

结论:对肺结核并重症肺炎患者实施Zyvox治疗可以获得良好的临床效果和细菌消除效果,并显著改善患者的血常规各项指标水平,且不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方案。

Zyvox治疗肺结核效果如何呢?

Zyvox是由细菌蛋白合成的抑制剂,作用于细菌50S核糖体亚单位,且最接近其作用部位,与其他的药物不同,Zyvox不影响肽基转移酶活性,从而不会产生交叉耐药的情况;主要是用于治疗耐药肺结核,广泛耐药肺结核等,治疗效果得到了有效的验证!

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利奈唑胺(Linezolid)治疗肺结核的副作用和处理措施?
利奈唑胺适应症利奈唑胺(Linezolid)已被批准用于治疗由耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染、由金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎、复杂的皮肤和皮肤结构感染(SSSIs)、由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的简单SSSIs以及由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎。另外,利奈唑胺可配合抗结核药联合治疗肺结核。利奈唑胺(Linezolid)治疗肺结核的副作用1、血液和淋巴系统疾病:白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、嗜酸细胞增多。2、精神疾病:失眠。3、神经系统疾病:头痛、头晕、感觉减退、触觉异常。4、眼部疾病:视力模糊。5、血管疾病:高血压、静脉炎、血栓性静脉炎。6、胃肠道疾病:胃肠道异常、腹泻、恶心、呕吐、胰腺炎、胃炎、腹痛、便秘、口干、消化不良、稀便。7、肝胆疾病:肝功能检测异常、碱性磷酸酶升高、总胆红素升高。8、皮肤和皮下组织疾病:荨麻疹、皮炎、发汗、瘙痒症、皮疹。9、全身疾病:寒战、疲劳、发热、注射部位疼痛、口渴增加、局部疼痛。副作用处理措施1、血小板减少:用药期间注意监测血常规,基础血小板值偏低者尽量避免使用。尽量避免与其他可引起血小板减少症的药物联用。用药1周后加强血小板计数监测频率,疗程一般不宜超过2周。根2、失眠、头痛、头晕:注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠时间,睡前避免进行重体力劳动,睡眠避免饮用咖啡等刺激性饮品。3、视力模糊:可能需要停药,并咨询医生后续处理方法。4、高血压:减少钠盐的摄入,减少脂肪的摄入,戒烟、限酒,可能需要服用降压药,并密切关注血压变化。5、腹泻、恶心、呕吐:需要遵医嘱服用止泻药和止吐药,同时注意补充水分和电解质。6、胰腺炎、胃炎:需要立即就医,可能需要停止使用利奈唑胺,并给予相应的治疗。7、腹痛、便秘、口干、消化不良:需要注意饮食和运动,饮食以清淡、易消化为主,便秘者可以多吃富含纤维素的食物,腹痛者避免进食辛辣刺激性、生冷的食物,如辣椒、雪糕等。口干者多饮水,消化不良者进食后不要立即平躺,可尝试进行轻度运动,比如散步等。8、荨麻疹、皮炎、发汗、瘙痒症:需要避免抓挠和摩擦,保湿皮肤清洁、卫生,同时勤洗澡、勤换洗衣物。9、皮疹:需要避免抓挠和摩擦,可用温水清洁皮肤,保持皮肤湿润,洗浴时避免使用强刺激性或碱性洗漱用品,沐浴后涂抹温和润肤露、硅霜、维生素E软膏等,保护皮肤。10、寒战、疲劳、发热:需要注意休息和保暖,同时可以尝试使用退热药物缓解症状,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。11、口渴增加:需要注意补充水分和电解质,同时可以尝试使用止渴药缓解症状。12、局部疼痛:可以尝试使用热敷或者冷敷的方法缓解疼痛。利奈唑胺治疗结核病的用法用量一、耐药结核病1、成人(1)降阶梯疗法:初始剂量为600mg/次,一天用药2次,4-6周后减量为600mg/次,一天用药一次,治疗总疗程为9-24个月。(2)中低剂量疗法:剂量为600 mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300 mg/天,或者是停用;2、儿童(1)12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg, 8小时服用一次,不宜超过900mg/天。(2)10-12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg, 12小时服用一次,不宜超过600mg/天。二、耐药、重症及难治性结核性脑膜炎1、成人、12岁及以上儿童患者:利奈唑胺600mg, 12小时一次,静脉滴注用药,或600mg,一天用药两次,口服给药。2、12岁以下儿童:按10mg/kg给药, 8小时用药一次,静脉滴注或口服给药。利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效和安全性全面检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和中国国家知识基础设施数据库中关于利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的文献。在24篇文章中搜索到1202例临床患者。荟萃分析结果显示,利奈唑胺治疗与患者更好的细菌清除率和更好的总临床有效率。利奈唑胺治疗导致血清炎症因子TNF-α 、IL6 和IL8 水平降低。利奈唑胺联合常规抗结核治疗较常规抗结核方案具有更好的细菌清除率和临床总有效率,安全性可靠。参考文献:Wu W, Li L, Duan S, Wang Y. Clinical effectiveness and reliability of linezolid in the treatment of pulmonary tuberculosis complicated with severe pneumonia: a meta-analysis. Am J Transl Res. 2022 Nov 15;14(11):7622-7631. PMID: 36505326; PMCID: PMC9730084.相关热文推荐:米托坦(Lysodren)能治疗功能性肾上腺皮质癌吗?
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导读:达罗他胺(Darolutamide)用于治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)成人患者,是一种口服新一代雄激素受体抑制剂。这篇文章主要讲了达罗他胺的医保报销、作用功效、研究效果、安全性和禁忌等内容。医保报销达罗他胺片已经正式列入国家医保目录,属于乙类医保,报销的适应症包括1.治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者;2.联合多西他赛治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)成年患者。当纳入医保乙类目录后,报销比例通常在70%~80%之间。具体的价格可能会因各地医保政策的不同和患者的医保种类差异而有所变化。作用功效1、抑制雄激素受体:达罗他胺通过高亲和力结合雄激素受体,表现出强烈的拮抗活性,从而抑制受体功能和前列腺癌细胞的生长。2、改善生存期:在3期ARAMIS研究中,达罗他胺联合雄激素剥夺疗法(ADT)相比安慰剂联合ADT,显著改善了患者的总生存期(OS)与无转移生存期(MFS)。3、减少肿瘤疼痛和症状:达罗他胺可以帮助患者减少肿瘤疼痛,改善肿瘤所引起的其他症状,并延长患者的生存时间。4、抗肿瘤活性:与其他雄激素受体抑制剂相比,达罗他胺展现出了良好的抗肿瘤活性。研究效果ARAMIS研究:这是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心III期临床研究,评估了达罗他胺联合去势治疗(ADT)对nmCRPC患者总生存期(OS)的影响。研究结果显示,与安慰剂相比,达罗他胺显著延长了患者的OS和无转移生存期(MFS),同时安全性可靠。ARASENS研究:这是一项国际多中心的随机对照III期临床研究,旨在研究达罗他胺联合ADT和多西他赛治疗mHSPC的效果。研究结果表明,与安慰剂相比,达罗他胺联合ADT和多西他赛能够显著延长患者的OS,降低死亡风险,并且没有增加副作用的发生。DAROL研究:这是一项国际性、前瞻性、开放性、多中心、单臂、多队列、非干预性研究,旨在观察达罗他胺治疗nmCRPC患者的真实世界效果。研究结果将补充中国患者使用达罗他胺有效性、安全性的真实世界数据。安全性达罗他胺在临床试验中表现出良好的安全性。不良事件主要包括疲乏、腹泻等,通常可管理,且部分患者服用后未出现严重副作用。达罗他胺的血脑屏障透过率低,因此潜在的药物相互作用以及中枢神经系统副作用(如癫痫、跌倒和认知障碍)更少。禁忌对本品活性成分或任何辅料发生超敏反应的患者禁用达罗他胺。妊娠期或计划怀孕的女性禁用达罗他胺。尚未确定在儿童患者中的安全性和有效性。患者在使用达罗他胺时应遵循医生的指导,并注意可能的不良反应和药物相互作用。在用药期间出现任何不适或疑问,应及时咨询医生或药师。
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依普利酮:高血压患者长期治疗的合适选择
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