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舒尼替尼治疗胰腺神经内分泌瘤效果如何?

作者
医伴旅医学编辑小黄
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2020-06-03 10:43

2016年美国FDA批准舒尼替尼用于治疗不能手术切除肿瘤或肿瘤已扩散至身体的其他部位(转移性)的进展性胰腺神经内分泌癌患者。 这是舒尼替尼的第三个获批适应症,下面来看看舒尼替尼治疗胰腺神经内分泌瘤效果如何吧。

舒尼替尼是一种能抑制多个受体酪氨酸激酶(RTK)的小分子,其中某些受体酪氨酸激酶参与肿瘤生长、病理性血管形成和肿瘤转移的过程。通过对舒尼替尼抑制各种激酶(80多种激酶)的活性进行评价,证明舒尼替尼可抑制血小板衍生生长因子受体(PDGFR α和 PDGFRβ)、血管内皮生长因子受体(VEGFR1、VEGFR2 和VEGFR3)、干细胞因子受体(KIT)、Fms 样酪氨酸激酶-3(FLT3)、1型集落刺激因子受体(CSF-1R)和神经胶质细胞系衍生的神经营养因子受体(RET)。

舒尼替尼治疗胰腺神经内分泌瘤效果如何?

针对接受舒尼替尼或安慰剂治疗的171名转移性晚期或局部晚期(不能手术切除)患者的一项单盲试验,证明了舒尼替尼的安全性和有效性。试验终点指标为疾病扩散或恶化前的生存时限(无疾病进展存活期)。 

试验结果显示,舒尼替尼在延长患者无癌扩散或恶化的生存时限上获益明显,中位数可达10.2个月,安慰剂组则为5.4个月。 效果十分显著。

目前治疗胰腺癌的靶向药物比较少,舒尼替尼便是其中一个,国内已经上市了舒尼替尼不过价格比较高昂,如果患者需要购买舒尼替尼不妨选择印度版或孟加拉版舒尼替尼,价格更便宜,治疗效果与国内原研药相同。

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舒尼替尼(sunitinib)用法,功效作用,副作用,禁忌症?
适应症1、胃肠道间质瘤(GIST):舒尼替尼(sunitinib)适用于甲磺酸伊马替尼治疗进展或不耐受后的胃肠道间质瘤。2、晚期肾细胞癌(RCC):舒尼替尼(sunitinib)适用于晚期肾细胞癌的治疗。3、晚期胰腺神经分泌肿瘤(pNET):舒尼替尼(sunitinib)适用于治疗患有不可切除的局部晚期或转移性疾病的进行性高分化胰腺神经内分泌肿瘤。用法用量舒尼替尼(sunitinib)为口服胶囊,每粒含有12.5mg、25mg、37.5mg或50mg舒尼替尼。推荐剂量为对于GIST和RCC,每次50mg,每日1次,随餐或空腹服用均可,每4周为一疗程,之后停药2周。对于pNET,每次37.5mg,每日1次,随餐或空腹服用均可,治疗期间可持续服用。功效作用舒尼替尼(sunitinib)是小分子多靶点受体酪氨酸激酶(RTKs)抑制剂,具有抑制肿瘤血管生成和抗肿瘤细胞生长和转移的多重作用。舒尼替尼(sunitinib)是一种低分子量的口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可抑制血小板衍生生长因子受体(PDGF-Rs)和血管内皮生长因子受体(VEGFRs)、c-KIT、fms相关酪氨酸激酶3(FLT3)和RET。对这些途径的同时抑制减少了肿瘤血管形成并导致癌细胞凋亡,从而诱导肿瘤萎缩。舒尼替尼(sunitinib)被批准用于治疗伊马替尼耐药的胃肠道间质瘤(GIST)、肾癌和胰腺神经内分泌肿瘤。副作用舒尼替尼(sunitinib)最常见的不良反应(≥20%)是粘膜炎/口腔炎、呕吐、消化不良、腹痛、便秘、高血压、外周水肿、疲劳、乏力、发热、关节痛、皮肤变色、四肢疼痛、厌食和出血、咳嗽、腹泻、恶心、皮肤干燥、头发颜色改变、味觉改变、皮疹、手足综合征、头痛、背痛、呼吸困难。副作用处理方式1、皮肤干燥:患者应注意皮肤保湿,可在洗澡后涂抹身体乳,同时避免使用刺激性洗护用品。2、消化不良:建议患者调整饮食,选择易消化无刺激性食物,少吃过热、过冷的食物及饮料,避免摄入高脂、酒精、浓茶、咖啡等。面包、酸奶、蜂蜜等或有助于缓解症状。3、头痛:头痛的患者可通过局部按摩缓解症状,也可遵医嘱使用布洛芬等镇痛药物缓解。4、恶心:建议患者饮食清淡,避免进食辛辣刺激性食物,或者油腻食物,可喝一些鸡汤、蔬菜粥等,有助于缓解症状。5、腹痛:腹痛的患者应注意腹部保暖,可通过热敷缓解症状。6、其他不良反应:若患者还出现其他不良反应,可及时咨询医生,并在医生的指导下进行处理。禁忌症对舒尼替尼(sunitinib)其中任一成分过敏的患者应禁止使用,以免引起超敏反应,危害身体健康。注意事项1、肝毒性:已经观察到肝毒性,包括肝衰竭。在开始治疗前、每个治疗周期期间以及有临床指征时,监测肝功能检查。对于3 级或4级药物相关肝脏不良事件,应中断舒尼替尼(sunitinib)治疗,如果无法解决,则应停药。如果患者随后在肝功能检查中出现严重变化或出现肝功能衰竭的其他体征和症状,请勿重新使用舒尼替尼(sunitinib)。2、胚胎毒性:应告知有生育能力的妇女对胎儿的潜在危害,并避免怀孕。3、心血管事件:包括心肌缺血、心肌梗死、左心室射血分数下降至低于正常下限,并且已经发生心力衰竭包括死亡。4、QT 间期延长:观察到QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速。QT 间期延长风险较高的患者慎用。使用舒尼替尼时,应考虑监测治疗中的心电图和电解质。5、高血压:舒尼替尼(sunitinib)可能出现高血压。监测血压,并根据需要进行治疗。6、出血:舒尼替尼(sunitinib)发生了出血事件,包括肿瘤相关的出血。需进行一系列完整的血细胞计数和身体检查。7、肿瘤溶解综合征(TLS)病例:主要发生在肿瘤负荷高的肾细胞癌和胃肠道间质瘤患者中。密切监测这些患者,并根据临床指征进行治疗。8、血栓性微血管病:包括血栓性血小板减少性紫搬和溶血性尿毒症综合征,有时会导致肾衰竭或致命后果,已在临床试验和舒尼替尼(sunitinib)上市后的经验中报告。9、蛋白尿:监测尿蛋白。24 小时尿蛋白≥3 克中断治疗。尽管剂量减少或肾病综合征,蛋白质≥3 克的重复发作应停止。10、低血糖:舒尼替尼(sunitinib)可能会出现低血糖。定期检查血糖水平,评估是否需要调整抗糖尿病药物剂量。11、伤口愈合:舒尼替尼(sunitinib)导致伤口愈合受损。接受大手术的患者建议暂时中断舒尼替尼治疗。12、其他注意事项:如果出现坏死性筋膜炎、多形红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征或中毒性表皮坏死松解症,应停止舒尼替尼(sunitinib)。出现甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进迹象和/或症状的患者应进行甲状腺功能实验室监测,并按照标准医疗实践进行治疗。药物价格一、印度版Aprazer舒尼替尼(sunitinib)的价格如下:1、12.5mg*28粒:一盒的参考价约为450元。2、25mg*28粒:参考价约为650元一盒。3、50mg*28粒:参考价约为1200元一盒。二、国内中标价格:1、12.5mg*28粒:药物中标价格为500元左右。2、37.5mg*28粒:药物中标价格为571.34元左右。三、医保后价格由于每个地区的医保政策不同,因此医保报销比例也不同,舒尼替尼(sunitinib)报销后的具体价格可咨询当地医保局。相关热文推荐:司美替尼(selumetinib)属于靶向药吗?
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2023-12-19 13:23
舒尼替尼(Sunitinib)的适应证,用法用量及剂量调整?
舒尼替尼(Sunitinib)的适应证有胃肠道间质瘤、晚期肾细胞癌、肾细胞癌的辅助治疗以及晚期胰腺神经内分泌肿瘤(pNET),该药针对不同适应症有不同的推荐剂量,如在用药过程中出现不良反应或与CYP3A4强抑制剂或诱导剂联合给药时需调整舒尼替尼的用药剂量。关于舒尼替尼舒尼替尼(Sunitinib)商品名为索坦(Sutent),剂型为口服硬明胶胶囊,舒尼替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,是临床治疗恶性肿瘤的传统靶向药物,口服用药,可作用于多靶点发挥作用,能选择性阻断特定靶点,且能促使正常增生肿瘤细胞发生异常;同时,该药物作用在肿瘤细胞上,能抑制肿瘤细胞生长,虽无法从根本上阻止肿瘤细胞重新生长,但可减少肿瘤细胞体积,阻止肿瘤生长因子的分裂效应。舒尼替尼适应证1、胃肠道间质瘤:本品适用于甲磺酸伊马替尼治疗进展或不耐受后的胃肠道间质瘤。2、晚期肾细胞癌:本品适用于晚期肾细胞癌的治疗。3、肾细胞癌的辅助治疗:本品适用于肾切除术后高风险复发性肾细胞癌成年患者的辅助治疗。4、晚期胰腺神经内分泌肿瘤(pNET):舒尼替尼适用于治疗患有不可切除的局部晚期或转移性疾病的进行性高分化胰腺神经内分泌肿瘤。舒尼替尼用法用量1、GIST和晚期肾细胞癌的推荐剂量对于胃肠道间质瘤(GIST)和晚期肾细胞癌(RCC ),舒尼替尼的推荐剂量为每天口服一次,每次50 mg,疗程为4周,然后停药2周(疗程4/2)。舒尼替尼可与食物同服或不同服。2、肾癌辅助治疗的推荐剂量舒尼替尼辅助治疗肾细胞癌的推荐剂量为50 mg,每日口服一次,疗程为4周,然后停药2周(疗程4/2),共9个6周周期。舒尼替尼可与食物同服或不同服。3、pNET的推荐剂量舒尼替尼治疗胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的推荐剂量为37.5 mg,每日口服一次,连续服用,无预定的停药期。舒尼替尼可与食物同服或不同服。不良反应的剂量调整基于个体安全性和耐受性,建议中断剂量和/或以12.5 mg的增量或减量修改剂量。pNET研究中给药的最大剂量为每天50毫克。在肾细胞癌辅助研究中,最小给药剂量为37.5毫克。CYP3A4强抑制剂或诱导剂联合给药的剂量调整强CYP3A4抑制剂如酮康唑可能会增加舒尼替尼的血药浓度。建议选择无酶抑制作用或酶抑制作用最小的替代合并用药。如果必须与强效CYP3A4抑制剂合用本品,则应考虑将本品剂量减少至每日至少37.5 mg (GIST和RCC)或25mg(pNET)。CYP3A4诱导剂如利福平可能会降低舒尼替尼的血浆浓度。建议选择无酶诱导潜力或酶诱导潜力极小的替代合并用药。如果舒尼替尼必须与CYP3A4诱导剂合用,则应考虑将舒尼替尼的剂量增加至最大每日87.5 mg (GIST和RCC)或62.5 mg (pNET)。如果增加剂量,应仔细监测患者的毒性。终末期肾病(ESRD)血液透析患者的剂量调整接受血液透析的终末期肾病(ESRD)患者无需调整起始剂量。然而,鉴于与肾功能正常的患者相比暴露量减少,基于安全性和耐受性,后续剂量可逐渐增加至2倍。相关热文推荐:舒尼替尼(Sunitinib)从哪里能买到?
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2023-12-05 16:47
舒尼替尼(Sunitinib)从哪里能买到?
舒尼替尼(Sunitinib)在国内就可以购买到,但更多人选择使用海外版本的舒尼替尼,患者可以选择自己通过医保在国内购买,也可以选择寻求海外医疗服务机构的帮助。关于舒尼替尼舒尼替尼(sunitinib)是由美国辉瑞公司研发的一种口服小分子多靶点酪氨酸激酶抑制药(TKI)。2016年首次获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市,用于治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤及不能手术的晚期肾细胞癌患者,并于2007年在中国上市。舒尼替尼作为一种治疗晚期实体瘤的新型酪氨酸激酶抑制药,已有临床试验证明其对肾细胞癌、肝细胞癌、乳腺癌等癌症具有良好的抗肿瘤活性。舒尼替尼国内价格1、舒尼替尼价格变动在2017年之前,舒尼替尼的价格大约为25000元左右,后来,舒尼替尼被纳入医保,价格发生了大幅度降低。2、舒尼替尼医保后价格以50mg为一个月使用量计算,进入医保后的舒尼替尼价格大约为12544元,地方报销比例大约为60%,即医保报销的价格约为5000元左右。3、国产舒尼替尼医保支付标准价格国内舒尼替尼的医保支付标准价格如下:(1)规格50mg的价格为448元一粒,一盒28粒,约合12544元。(2)规格25mg的价格为263.5元一粒,一盒28粒,约合7378元。(3)规格12.5mg的价格为155元一粒,一盒28粒,约合4340元。舒尼替尼其他版本价格1、印度Aprazer版本舒尼替尼(索坦)(1)规格12.5mg*28粒参考价约为450元左右。(2)规格25mg*28粒参考价约为650左右。(3)规格50mg*28 粒参考价约1200左右。2、孟加拉碧康版本舒尼替尼(索坦)(1)规格12.5mg*28粒参考价约为 900左右。(2)规格25mg*28粒参考价约为 1400左右。(3)规格50mg*28 粒参考价约为1700左右。3、印度ALLIEVA版本舒尼替尼(索坦)(1)规格12.5mg*28粒参考价约为150左右。(2)规格25mg*28粒参考价约为300左右。(3)规格50mg*28粒参考价约为540左右。舒尼替尼购买渠道即便舒尼替尼已经进入医保,但医保过后的价格仍旧对患者造成了较大的经济压力,更多人选择使用海外版本的舒尼替尼,以下为舒尼替尼购药渠道:1、在国内自行购买舒尼替尼已经进入医保,患者可以在国内自行购买,并且可以通过医保报销一部分费用。然而,舒尼替尼的价格依旧较高,可能对患者造成经济负担。在国内购买舒尼替尼的途径包括:(1)医院和医药机构的药房:一些大型医院和专业药店可能有该药物的供应。您可以咨询医生或药剂师,了解具体的购买方式、价格信息以及医保报销流程。(2)在线药店:一些在线药店可能提供舒尼替尼的销售服务。您可以通过互联网搜索并与可信的在线药店联系,了解购买流程、价格信息以及医保报销的具体要求。2、海外医疗服务机构帮助购买另一种选择是寻求海外医疗服务机构的帮助,让他们帮助您购买舒尼替尼。(1)价格实惠:通过海外渠道购买舒尼替尼可能不到国内价格的一半,可以帮助患者节省药费。(2)安全性:海外医疗服务机构通常与可靠的药品供应商合作,购药时会签订合约,确保药物的真实性和质量,提供更高的安全性保障。(3)便捷:药物寄送方式为海外直邮,药品直达患者手上,省心省力。如果您有意向选择海外医疗服务机构购买舒尼替尼,建议您先与他们联系(例:医伴旅),了解他们的服务流程、费用以及所需的相关文件和步骤。热文推荐:2023年帕博利珠单抗(Keytruda)最新价格是多少?
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2023-12-05 16:39
舒尼替尼治疗胃肠间质瘤的试验效果怎么样?
舒尼替尼治疗胃肠间质瘤的试验效果显著,可以延长患者的生存期,提高患者的生活质量。舒尼替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制肿瘤细胞上的多种受体酪氨酸激酶,阻断肿瘤生长和扩散的信号传导通路。临床试验和实践证明,舒尼替尼对晚期胃肠间质瘤具有显著的抗肿瘤活性和疗效。 舒尼替尼治疗胃肠间质瘤的试验数据 舒尼替尼抑制KIT和受体酪氨酸激酶分裂激酶域家族的其他成员。舒尼替尼可延长伊马替尼耐药的成人胃肠道间质瘤(GIST)患者的生存期。试验报告了舒尼替尼治疗伊马替尼治疗失败的晚期GIST儿科患者的经验。 试验方法 舒尼替尼治疗是通过治疗使用方案进行的。患者入组时年龄为 10-17 岁。所有患者均患有对伊马替尼治疗耐药的 GIST。舒尼替尼每天用药 4 周,治疗周期为 6 周。对肿瘤组织进行了KIT和血小板衍生生长因子受体α(PDGFRA)基因分型。 试验结果 一名患者获得部分应答,五名患者病情稳定,一名患者在接受舒尼替尼治疗后病情进展。疾病稳定期为 7 至 21 个多月,平均为 15 个月。六名患者中有五名患者接受舒尼替尼治疗的肿瘤进展时间长于之前接受伊马替尼治疗的时间。 两名患者出现了 3 级不良反应。其他不良反应均为 1-2 级。接受检测的五名患者中没有一人出现KIT或PDGFRA突变。 试验结论 对于伊马替尼耐药的儿童 GIST 患者,舒尼替尼治疗具有显著的初始抗肿瘤活性和可接受的耐受性。 舒尼替尼的用法用量 舒尼替尼治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg,每日一次,口服;服药4周,停药2周(4/2 给药方案)。 女性建议有生育潜力的女性在苹果酸舒尼替尼治疗期间和最后一次给药后至少 4 周内使用有效的避孕措施。 建议妇女在苹果酸舒尼替尼治疗期间和最后一次给药后至少 4 周内不要母乳喂养。 未在重度(Child-Pugh C 级)肝功能损害患者中研究苹果酸舒尼替尼。 相关热文推荐:福坦替尼治疗血小板减少症的试验数据是怎样的? 参考文献 Janeway KA, Albritton KH, Van Den Abbeele AD, D'Amato GZ, Pedrazzoli P, Siena S, Picus J, Butrynski JE, Schlemmer M, Heinrich MC, Demetri GD. Sunitinib treatment in pediatric patients with advanced GIST following failure of imatinib. Pediatr Blood Cancer. 2009 Jul;52(7):767-71. doi: 10.1002/pbc.21909. PMID: 19326424.
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2023-11-14 16:54
靶向药舒尼替尼替代药有哪些?
舒尼替尼(索坦)是一种靶向治疗药物,常用于治疗肾细胞癌和胰腺神经内分泌肿瘤。如果舒尼替尼不适合患者或需要替代,可在医生的指导下更换以下替代药物,比如索拉非尼、阿昔替尼、托珠单抗等。 靶向药舒尼替尼的替代药 1、索拉非尼(sorafenib):索拉非尼是一种用于治疗肝细胞癌、甲状腺癌和肾细胞癌的靶向治疗药物。 2、阿昔替尼(axitinib):阿昔替尼也是一种靶向治疗药物,被广泛用于晚期肾细胞癌的治疗,该药物能够抑制肿瘤的血管生成,从而减缓肿瘤的生长和进展。 3、托珠单抗(pazopanib):托珠单抗是一种多靶点的靶向治疗药物,用于晚期肾细胞癌的治疗,能够抑制肿瘤血管生成并阻断多个信号通路,从而减缓肿瘤的生长。 4、利妥昔单抗(lenvatinib):利妥昔单抗是一种多靶点的靶向治疗药物,可用于未接受过靶向治疗的晚期肾细胞癌患者。利妥昔单抗通过抑制肿瘤的血管生成,降低肿瘤的生长和扩散。 另外,靶向药舒尼替尼的替代药还包括阿昔替尼、依维莫司等,这些药物都是多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可以抑制血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)和血小板衍生生长因子受体(PDGFR)等,从而抑制肿瘤的生长和扩散。 舒尼替尼 舒尼替尼(,索坦/sunitinib)主要通过靶向调节和干扰体内特定的信号通路来抑制肿瘤生长,抑制了血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板源性生长因子受体(PDGFR)和肿瘤DNA激酶(KIT)等多个靶点的活性。这些靶点在肾癌细胞的增殖、生存和血管生成过程中起到重要作用。通过影响这些信号通路,舒尼替尼可以减少肿瘤的血供,并抑制肿瘤细胞的生长和转移。 舒尼替尼治疗肾癌的临床效果 多项临床研究证实,舒尼替尼对于晚期或转移性肾癌患者具有明显的治疗效果。一项关于500多名患者的研究显示,舒尼替尼与安慰剂相比,可以显著延长患者的总生存期和无进展生存期。 研究结果显示,在接受舒尼替尼治疗的患者中,无进展生存期可以延长7个月以上,总生存期延长近1年。此外,舒尼替尼还能够显著降低疼痛水平、控制肿瘤的发展,并提高患者的整体生活质量。 舒尼替尼不仅可以用于一线治疗,对于进展性或转移性肾癌患者的二线治疗也表现出了显著的疗效。在一项比较不同二线靶向治疗药物疗效的研究中,将舒尼替尼与两种其他药物进行比较,结果显示,舒尼替尼的治疗效果优于其他两种药物,可以显著延长无进展生存期和总生存期。因此,舒尼替尼常常被视为二线治疗肾癌的首选药物。 在一个108名晚期肾细胞癌患者的亚组中进行了探索性的分析,这些患者以前没有进行过肾切除术,并且具有可评估的原发性肿瘤,这是一个在临床试验中代表性不足的人群。 患有透明细胞癌的患者被随机分配到NIVO+IPI组,每3周服用4剂,然后是NIVO单药治疗或舒尼替尼,每天服用4周(6周周期)。 对意向性治疗患者进行至少4年的研究随访,OS倾向于NIVO+IPI (n=53)而非舒尼替尼(n=55),ORR更高,分别是34%、15%。NIVO+IPI组的中位缓解持续时间长于舒尼替尼组,NIVO+IPI组为20.5个月,舒尼替尼组为14.1个月。 35%的NIVO+IPI患者的完整靶肾肿瘤直径减少≥30%,舒尼替尼组为20%。 舒尼替尼的副作用和处理措施 1、高血压:舒尼替尼可能导致高血压,建议密切监测血压,并根据需要进行药物治疗,患者可以采取健康的生活方式,如限制钠摄入、适量锻炼和保持健康体重,以帮助控制血压。 2、疲劳:舒尼替尼治疗常常伴随着疲劳和乏力等症状,患者应注意休息,调整日常活动,合理安排时间,保持充足的睡眠和适度的体力活动。 3、恶心和呕吐:舒尼替尼可能引起恶心和呕吐,可以尝试少量多餐,避免进食油腻、辛辣刺激性的食物,避免饮食过快,以减少不适感。 4、腹泻:舒尼替尼可能导致腹泻,建议患者保持充足的水分摄入,避免过多的咖啡因和刺激性食物。如果腹泻严重或持续时间较长,建议在医生指导下使用止泻药物治疗。 除了上述副作用外,舒尼替尼还可能引起其他副作用,如皮疹、口腔溃疡、手足综合征等。如果患者出现任何不适或副作用,应及时告知医生,以便医生根据具体情况做出相应处理。 总结 以上几种替代药物在治疗肾癌方面已经得到了临床研究和应用,但是最佳的治疗方案应该根据患者的具体情况和疾病特点来确定。医生会根据患者的病情评估最适合的替代药物,并根据患者的反应和耐受性进行调整。 在选择替代药物之前,建议咨询专业的医生或肾癌专科医生,以获取准确的诊断和个性化的治疗建议。 相关热文推荐:肝癌复发术后吃仑伐替尼有用吗?
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2023-10-31 11:16
舒尼替尼是一线用药还是二线用药?
舒尼替尼通常被用作二线药物,作为二线用药时主要用于治疗胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞癌,但是也已经被批准作为一线药物用于某些类型的癌症,比如晚期胃肠间质瘤(GIST)或者无法手术、局部晚期侵袭性非透明性肾细胞癌等,需要根据治疗的疾病具体分析舒尼替尼是一线用药,还是二线用药。 舒尼替尼 舒尼替尼(索坦)是一种低分子量的口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可抑制血小板衍生生长因子受体(PDGF-Rs)和血管内皮生长因子受体(VEGFRs)、c-KIT、fms相关酪氨酸激酶3 (FLT3)和RET。 同时可抑制或减少肿瘤血管形成并导致癌细胞凋亡,从而诱导肿瘤萎缩。舒尼替尼被批准用于治疗伊马替尼耐药的胃肠道间质瘤(GIST)、肾癌和胰腺神经内分泌肿瘤。 舒尼替尼是一线用药还是二线用药 在临床试验中,舒尼替尼通常被用作二线药物,用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受的胃肠道基质肿瘤、伊马替尼耐药胃肠间质瘤,还有转移性肾细胞癌患者。但是,在某一些情况下,舒尼替尼也被批准作为一线药物用于治疗某些类型的癌症,例如晚期胃肠间质瘤(GIST)和无法手术、局部晚期或转移性的高级别、侵袭性非透明性肾细胞癌等。 总之,舒尼替尼作为是一线用药还是二线用药并没有绝对性,需要综合多方面的情况进行综合分析,具体的用药方案需要根据患者的具体情况和医生的建议确定。 舒尼替尼的用法用量 1、胃肠间质瘤和转移性肾细胞癌:以12.5mg作为调整剂量,每天的最高剂量不能超过75mg,最低剂量为25mg,每天用药一次,服药4周然后停药2周。 2、胰腺神经内分泌瘤:推荐剂量为37.5mg,最大剂量为每天50mg。 舒尼替尼的临床疗效 在3期JAVELIN Renal 101试验中显示,与舒尼替尼相比,一线阿维单抗加阿西替尼治疗晚期肾细胞癌(aRCC)显著提高了无进展生存期(PFS),该项研究主要报告第二次中期分析的最新疗效数据。 首次接受治疗的晚期肾细胞癌患者被随机接受阿伐单抗(10mg/kg ),每2周静脉注射一次,加上阿昔替尼或舒尼替尼。在886例患者中,442例被随机分配到阿伐单抗加阿昔替尼组,444例被随机分配到舒尼替尼组。 经过13个月的最低随访时间,阿维单抗加阿昔替尼组的PFS显著长于舒尼替尼组,单侧P<0.0001中位数为13.8对7个月,单侧P<0.0001中位数为13.3对8个月。 在先前未经治疗的aRCC患者中,阿伐单抗联合阿昔替尼治疗持续导致PFS较舒尼替尼有统计学显著改善。 参考文献: Choueiri TK, Motzer RJ, Rini BI, Haanen J, Campbell MT, Venugopal B, Kollmannsberger C, Gravis-Mescam G, Uemura M, Lee JL, Grimm MO, Gurney H, Schmidinger M, Larkin J, Atkins MB, Pal SK, Wang J, Mariani M, Krishnaswami S, Cislo P, Chudnovsky A, Fowst C, Huang B, di Pietro A, Albiges L. Updated efficacy results from the JAVELIN Renal 101 trial: first-line avelumab plus axitinib versus sunitinib in patients with advanced renal cell carcinoma. Ann Oncol. 2020 Aug;31(8):1030-1039. doi: 10.1016/j.annonc.2020.04.010. Epub 2020 Apr 25. PMID: 32339648; PMCID: PMC8436592. 相关热文推荐:西妥昔单抗联合化疗的有效率高吗?
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2023-09-07 17:21
2023舒尼替尼纳入医保的价格?
舒尼替尼是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,具有抑制肿瘤血管生成、抗肿瘤细胞生长等作用。2006年1月,美国FDA批准舒尼替尼用于甲磺酸伊马替尼应答差或不耐受的肾细胞癌和胃肠道间质瘤。同年12月,美国FDA批准舒尼替尼用于不能手术切除的、转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤。2007年2月,舒尼替尼在我国上市,用于转移性肾细胞癌、胃肠道间质瘤和胰腺神经内分泌瘤的治疗,那么,2023舒尼替尼纳入医保的价格是多少? 2023舒尼替尼纳入医保的价格 2017年,舒尼替尼大幅度降价纳入医保,医保前价格大概是25000左右,进入医保后的舒尼替尼50mg一个月价格是12544元,地方报销比例是60%左右,医保报销一个月价格5000元左右。国产舒尼替尼医保支付标准价格为:规格50mg价格448元一粒,规格25mg价格263.5元一粒,规格12.5mg价格155元一粒。 2023舒尼替尼其他版本价格 虽然舒尼替尼已进入医保,但患者还是无法承担长期用药的压力,更多人选择使用海外版本的舒尼替尼: 1、印度Aprazer的舒尼替尼(索坦)规格12.5mg*28粒 450一盒;25mg*28粒 650一盒;50mg*28 粒1200一盒。 2、孟加拉碧康的舒尼替尼(索坦)规格12.5mg*28粒 900一盒;25mg*28粒 1400一盒;50mg*28 粒1700一盒。 3、印度ALLIEVA的舒尼替尼规格12.5mg*28粒150一盒;25mg*28粒300一盒;50mg*28粒540一盒。 4、印度卢修斯舒尼替尼规格为12.5mg*28s价格600一盒;25mg*28s价格900一盒;50mg*28s 1300一盒。 相关热文推荐:安罗替尼联合化疗治疗宫颈癌效果? https://www.1blv.com/newsDetail/120715.html
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2023-08-21 14:50
舒尼替尼的副作用有哪些
舒尼替尼的副作用 舒尼替尼可以用于肾癌,胃肠间质瘤(GIST)等,常见的副作用包括消化不良,食欲下降,呕吐,胃痛,恶心,腹泻;感觉虚弱或疲倦;口腔溃疡或疼痛,味觉改变;手脚上有水泡或皮疹;瘀伤或出血;血压升高等。患者体质不同,病情不同,用药后的副作用表现也是不一样的。 舒尼替尼的严重副作用 舒尼替尼可能会引起心脏问题,可能包括心力衰竭、心脏病发作和可能导致死亡的心肌问题(心肌病)。如果患者感到非常疲倦、呼吸急促或脚和脚踝肿胀,请及时联系医生。 心律异常改变。心脏电活动的变化称为QT间期延长,会导致心跳不规则,从而危及生命。医生可能会在舒尼替尼治疗期间进行心电图和血液检查(电解质)以观察这些问题。如果患者在使用舒尼替尼治疗期间感到头晕、昏厥或心跳异常,请及时联系医生。 高血压在舒尼替尼中很常见,有时可能很严重。定期检查血压,如果患者的血压高或有以下任何高血压体征或症状,请及时联系医生:严重头痛、头晕目眩、头晕、视力变化,如果需要,医生会为患者开药来治疗高血压。 出血问题。舒尼替尼常见出血,但舒尼替尼也会引起严重的出血问题,从而导致死亡。医生将监测患者的出血情况,并在需要时进行血液检查。如果患者在使用舒尼替尼治疗期间出现任何这些症状或严重出血问题,请立即联系医生包括:胃痛、肿胀(腹部),吐血,咳血,黑色粘稠粪便,血尿,头痛,精神状态改变。 有些人的胃或肠有撕裂(穿孔)或在胃和肠之间出现了异常的开口(瘘管)。如果患者在舒尼替尼治疗期间胃部(腹部)疼痛没有消失或严重,请立即就医。 以上是舒尼替尼用药时的副作用内容,更多详情可以阅读药物说明书,建议患者用药期间注意身体反应,若有不耐受,及时联系医生,对症治疗。 相关热文推荐:恩曲替尼的治疗效果怎么样
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2023-06-19 13:45
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