氯苯二氯乙烷可视为一种肾上腺细胞毒性药物(cytotoxic agent),可在不破坏细胞的情况下抑制肾上腺;其作用的生化机转仍未清楚。现有的数据显示该药物不但调节周边组织的类固醇代谢,而且也能直接抑制肾上腺皮质。氯苯二氯乙烷可改变人体内肾上腺皮质内泌素(corisol)在肾脏以外的代谢;虽然皮质类固醇的血浆中浓度没有下降,但17-羟皮质类固醇(17-hydroxy corticosteroid)的测定值则降低。氯苯二氯乙烷物显然会增加6-B-羟基肾上腺皮质内泌素(6-B-hydroxyl cortisol)的形成。
氯苯二氯乙烷推荐使用量多少呢?
建议剂量为每日服用氯苯二氯乙烷2~6 g,分3~4次服用。剂量通常可以增加到每日9~10 g。如果出现严重的副作用应该降低剂量直到得到最大的耐受剂量为止。如果患者可以耐受较高的剂量,而且可能因此改善临床反应时,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止。最大耐受剂量为每日2~16 g,但是一般为每日9~10 g。到目前为止所累积的经验显示,连续使用氯苯二氯乙烷最大可能的剂量治疗乃是最好方法,可使用到18~19 g/day。
氯苯二氯乙烷最常见的副作用包括:抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻;其他副作用:头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等;如果肾上腺间皮癌患者在氯苯二氯乙烷的用药期间出现了上述的不良反应,患者应该在第一时间进行治疗处理,如果有必要,需要跟医生联系进行剂量的调整或者是停药处理,不过前提是一定要在医生的专业用药指导下进行,如果患者自己擅自更改用药剂量进行治疗很有可能会出现更严重的并发症。
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