Seromycin主要为中枢神经系统的毒性反应,可引起精神错乱、抑郁、行为改变,有时突然自杀,故若出现个性改变和过分抑郁,即应停药,并予严密防范。Seromycin对原有癫痫或精神病的患者忌用。今天咱们就来了解一下用Seromycin需要注意什么?
1、警告:患者一旦对Seromycin出现过敏性皮炎或中枢神经毒性症状时,如惊厥、精神病、嗜睡、抑郁、精神错乱、反射亢进、头痛、震颤、眩晕、麻痹性痴呆或语言障碍,应停用Seromycin或减少Seromycin用量。Seromycin毒性与剂量过高或肾功能降低引起的过高血药浓度(>30µg/ml)密切相关。
对结核患者而言,Seromycin毒性剂量与有效治疗剂量比较接近。长期嗜酒者发生惊厥的危险性有所增加。服药期间应对患者的血液、肾功能、血药浓度和肝功能进行监测。治疗前应对患者体内微生物进行培养,并确定对Seromycin的敏感性。对结核病患者而言,也应确定微生物对联用的其他抗结核药的敏感性。
2、一般注意:抗惊厥药或镇静剂在控制Seromycin引起的中枢神经毒性的症状方面可能有效,如惊厥、焦虑和震颤。对每天用药量超过0.5g的患者,应密切观察上述症状。有关维生素B6对Seromycin引起的中枢神经毒性的预防作用目前尚不确定。与其他抗结核药类似,Seromycin偶可引起维生素B12和/或叶酸缺乏、巨幼红细胞性贫血、铁粒幼红细胞性贫血。治疗中一旦出现贫血,应进行适当的研究和治疗。
对肾功能降低、用药量大于0.5g/天以及出现毒性体征和症状的患者,每周至少应监测一次血药浓度,并调整给药剂量以使血药浓度维持在30µg/ml以下。
Seromycin具有广谱抗菌作用,对多数革兰阳性及阴性菌均有抑制作用,但抑菌作用较弱,而对结核分枝杆菌具有较好的抑制作用,其作用机制为抑制和干扰细菌细胞壁的合成。环丝氨酸对结核杆菌具有很 好的抑制作用。因细菌对之不易产生耐药性,在临床上主要用于治疗耐药结核杆菌的感染。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=060593