阿法替尼是用来治疗非小细胞肺癌的一种新一代口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。以下是阿法替尼的服用说明,希望能给您提供一些帮助。
阿法替尼需要在经验丰富的医生指导下使用。开始治疗之前应采用经充分验证的检测方法确定EGFR的突变状态。
阿法替尼的推荐剂量为40mg,每日一次。目前尚无充分证据支持患者可从50mg剂量中得到更大获益。
阿法替尼不应与食物同服。与高脂餐同服会导致阿法替尼暴露量显著降低,Cmax降低约50%, AUC0-∞降低约39%。在进食后至少3小时或进食前至少1小时服用阿法替尼。应整片用水吞服。
阿法替尼应持续治疗直至疾病发生进展或患者不能耐受。对于有症状的药物不良反应(如伴有严重/持续腹泻或皮肤相关的不良反应),可通过中断治疗和减少阿法替尼的剂量得到控制。
阿法替尼与P-糖蛋白(P-gp)相互作用。根据体外试验数据,阿法替尼是p-gp的一个底物。根据临床数据,与p-gp抑制剂或诱导剂同时用药可能会改变阿法替尼的暴露量。
药物相互作用试验结果证实,只要与阿法替尼同时给药或在其后给药,p-gp抑制剂(如利托那韦)可安全地与本品联合使用。如果在阿法替尼之前给药,p-gp强抑制剂(包括但不限于利托那韦、环孢霉素A、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、维拉帕米、奎尼丁、他克莫司、奈非那韦、沙奎那韦和胺碘酮)可能会增加阿法替尼的暴露量,应慎用。
一些报道中有少于1%的患者在阿法替尼治疗期间发生了肝功能衰竭,包括死亡。对于预先存在肝病的患者,建议定期检查肝功能。如有特殊情况,请及时联系医生。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年4月7日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=201292