曲格列汀应注意哪些事项？

曲格列汀是于2015年3月26日在日本获批上市的用于2型糖尿病治疗的药物，作为糖尿病新药，曲格列汀不仅极大地改善了患者的用药依从性，而且还不会造成低血糖，是很多糖尿病患者的用药首选。尽管曲格列汀具有以上优势，但是在使用时也会有一些注意事项，下面我们一起来了解一下。

第一，严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、1型糖尿病患者，不可使用曲格列汀。是由于输液、胰岛素快速校正高血糖对于上述患者是必要的，故不适合使用曲格列汀。

第二，严重感染、手术前后、严重创伤患者，不可使用曲格列汀。是由于需要注射胰岛素控制血糖，故不适合使用曲格列汀。

第三，严重的肾功能障碍患者或需透析的晚期肾衰竭患者，不可使用曲格列汀。是由于曲格列汀主要经肾脏排泄，排泄延迟可能导致曲格列汀的血药浓度上升，引发危险。

第四，妊娠与哺乳期。不推荐孕妇使用，不建议在哺乳妇女中使用。

第五，青少年。不推荐用于18岁以下儿童和青少年。

第六，曲格列汀与GLP-1受体激动剂均有通过GLP-1受体的降血糖作用，无两者并用时的临床试验结果，有效性和安全性尚未得到证实。

第七，持续用药期间，会存在不再需要给药的情况。此外，由于患者不注意健康、合并感染等导致无效、效果不充分时，首要考虑膳食摄入量、血糖水平、有无感染等，应注意可否继续往常给药、药物的选择等。

第八，由于曲格列汀可引发低血糖症状，从事高空作业、驾驶汽车等患者用药时应小心。

 第九，曲格列汀不推荐在有胰腺炎病史的患者中使用。若在使用过程中患者出现疑似胰腺炎的症状，建议停用，并作相应处理。