二氮嗪用于治疗由某些癌症或其他可能使胰腺释放过多胰岛素的疾病引起的低血糖(低血糖症)。二氮嗪用于成人和婴幼儿。
二氮嗪用法用量:对于成人和儿童,开始服用剂量为5mg/kg,每24小时平均分成2或3个等量的剂量给患者服用,并确定患者的反应,此后可以增加剂量,直到症状和血糖水平反应满意为止。在治疗初期定期测定血糖是必要的。一般维持剂量为3-8mg/kg/天,平均分两次或三次给药,肾功能受损患者可能需要减少剂量,对亮氨酸敏感性低血糖的儿童,建议剂量范围为15-20毫克/千克/天,成人良性或恶性胰岛细胞瘤产生大量胰岛素,最高服用剂量高达每天1000毫克。
二氮嗪是KATP通道校正剂,速效降压药,降压明显时,使肾血流量和肾小球滤过率暂时降低,但持续时间不长。二氮嗪抑制胰腺β细胞分泌胰岛素;抑制磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP或促进儿茶酚胺释放,使血糖升高,故可作升糖药。患有CHI的患者,特别是那些使用二氮嗪治疗的患者通常会有食物厌恶症。 二氮嗪口服可以吸收,50%经肝脏代谢消除,50%以原形药物由尿液排泄,tmax3~5h,进入血液后的药物90%以上与血浆蛋白结合而失效,故仅有轻微的降压作用。当大剂量推注时,血浆中游离药物浓度超过血浆蛋白结合容量,从而发挥较强的降压效果。二氮嗪静注后,作用迅速,1min内见效,2~5min降压作用明显,t1/222~26h,作用维持4~12h,近有文献报道,二氮嗪缓慢注射或在20~30min内滴注,血压呈进行性下降,20~30min后达到治疗的期望水平。
据医伴旅了解到孟加拉珠峰药厂的二氮嗪(50mg*100片/盒)售价折合人民币约2000$左右,患者可以亲自去孟加拉购买,但最好还是通过国内专业的海外医疗服务机构获取。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017425