马法兰是一种活性细胞毒药物,只限于在对此类药物有经验的医师指导下使用,那么,服用马法兰需要的注意事项有什么呢?
(1)长期应用致癌的危险性明显增加;特别是白血病或骨髓增生异常综合征。
(2)对性腺功能有抑制作用,造成精子缺乏及闭经,对性腺功能的影响与治疗的剂量及时间有关。
(2)骨髓抑制,以及所导致的白细胞和血小板减少。
(3)有30%的患者口服常规剂量的马法兰后,出现恶心和呕吐的胃肠道不适。
(4)接受常规剂量马法兰治疗的患者,罕见胃炎发生。
(5)接受高剂量静注马法兰的患者,出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。
(6)使用环磷酰胺前驱治疗,可降低马法兰导致的胃肠道损害的严重程度。
(7)接受马法兰治疗数月以上,偶见病例出现过敏反应,例如:荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,曾有两例出现心动停止,但未证实此副作用是否与马法兰治疗有关。
(8)斑丘疹和瘙痒也偶有报道。有脱发的报道,但不常见。
(9)有肝脏受损的报道,轻者仅肝功异常,重者出现临床症状,如:肝炎和黄疸。
(10)有间质性肺炎和肺纤维化的病例报告:曾有肺纤维化的死亡报告。
(11)接受马法兰治疗后,出现溶血性贫血的病例报告。
(12)在接受马法兰治疗的早期,肾功能受损的骨髓瘤患者的血尿素氨水平可一过性升高。
(13)偶有黏膜炎。
(14)对马法兰曾有过敏反应者禁用。
(15)孕妇和哺乳期妇女禁用。
(16)近期患过水痘或带状疱疹者应禁用马法兰。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207