怎么使用鲁索替尼？

鲁索替尼Jakavi是一种口服JAK1和JAK2酪氨酸激酶抑制剂，于2011年和2014年获FDA批准用于骨纤维化和真性红细胞增多症（PV）的治疗，该药也是FDA批准的首个骨纤维化和真红血细胞治疗药物。在欧洲，鲁索替尼Jakavi于2012年和2015年分别获批骨纤维化和PV适应症。

真性红细胞增多症（polycythemia vera，PV）是一种慢性、无法治愈的血液癌症，该病与血细胞生产过剩相关，导致血液增稠，血液凝块风险增加。这些血凝块可导致严重心血管并发症，如中风和心脏病发作，从而增加病发率和死亡率。目前全球每年约有10万名患者。

那鲁索替尼的使用方法是什么呢？

鲁索替尼的起始剂量是20mg日两次。

对于血小板处于100~200者，起始剂量时15mg日两次。

而对于血小板数值位于50~100的病人，鲁索替尼的起始的最大剂量是5mg日两次。

同时要注意，鲁索替尼有可能加重骨髓抑制情况，故需谨慎制定病人的口服初始剂量。

对血小板计数小于50×10^9/L中断治疗。

血小板计数恢复在这个水平上后，可能再开始给药或血小板计数恢复至可接受水平后增加。

应根据反应调整使用剂量：

在前几次治疗中不增加使用剂量，且之后增加使用剂量的频率应＞2周/次。

如果无响应可将剂量增加至5mg/次、每天2次，最大剂量为10mg/次、每天2次。

出血症状的剂量调整：

一旦出现出血症状时终止鲁索替尼的治疗。如果出血症状症状缓解，可在恢复先前的使用剂量。如果出血症状缓解，但潜在的出血原因仍存在，可考虑低剂量恢复治疗。