近年来,我国黑色素瘤患者持续增长,2018年8月,从北京大学肿瘤医院和中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会黑色素瘤专家委员会获悉,中国黑色素瘤检出率增加,每年新发病例约2万例。靶向药物治疗是治疗黑色素瘤的最好方式,而曲美替尼是治疗黑色素瘤的理想药物之一。
大多数黑色素瘤是原发性的,累及成人和儿童,特别是那些有神经皮肤症状的儿童。脑膜孤立性黑色素瘤发生的位置与良性黑色素细胞瘤相同,大多数位于后颅窝脑膜和颈部脊膜。临床上,患者表现为颅内高压,或因脊髓受肿物压迫出现相应神经症状。
组织学上,肿瘤排列相似于黑色素细胞瘤,呈片块状或束状排列,也可巢状排列。瘤细胞呈多形性,异型性明显,可见大、怪异瘤细胞,包括多核巨细胞,黑色素含量多少不一。核仁清楚,核分裂易见,每个高倍视野达6~10个,常见脑、脊髓实质浸润。一些病例见局部坏死、出血。由于一些病例肿瘤细胞无黑色素沉积,根据肿瘤发生部位和上述形态,需考虑到黑色素瘤的可能而不要漏诊。如果恶性脑膜黑色素瘤伴继发性弥漫脑膜扩散或多发病灶时称为脑膜黑色素瘤病。那治疗黑色素瘤的曲美替尼在国内进入医保了吗?
曲美替尼尚未进入医保。因为曲美替尼还没有正式获得我国药监部门的批准,所以不可能计入医保名录的。曲美替尼原研药价格昂贵,2mg*30片,官方售价在25000$左右。目前曲美替尼还没有仿制药,曲美替尼原研药在土耳其销售的价格是最便宜的,2mg*30片,约合人民币11500$。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年10月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217513