Xtandi该怎么使用？

恩杂鲁胺（Xtandi）是第二代雄激素受体抑制剂，作用于雄激素受体信号通路，恩杂鲁胺（Xtandi）通过三种不同的方式来抑制雄激素受体信号：①竞争性抑制雄激素与雄激素受体的结合；②抑制核易位的雄激素受体；③抑制雄激素受体与DNA发生作用。与第一代雄激素受体抑制剂比卡鲁胺相比，恩杂鲁胺（Xtandi）具有更高的雄激素受体亲和力，对741位色氨酸突变为半肤氨酸突变型雄激素受体也具有较好的拮抗活性，并且不促进雄激素受体向核的迁移。

恩杂鲁胺（Xtandi）服用方便，每日推荐剂量为160mg，用水送服即可，不要咀嚼、打开药物。每日最好定时服用，空腹、随餐或者餐后服用皆可，12小时内不要多次用药，切忌以任何理由私自增加药量。

尚未确定Xtandi在儿童患者的安全性和有效性；老年人：无确定性的差异 ，但不能排除某些个体有更大敏感性；有肾受损患者：轻度至中度肾受损患者无需调整初始剂量。尚未评估严重肾受损 (Ccr<30m]/min )肾病终末期患者。有肝受损患者：轻度或中度肝受损患者无需调整初始剂量，尚未评估严重肝受损 ( Child-Pugh 类别 C) 患者。临床试验的用药期间，发生过因缺血性心脏病导致少量患者死亡的事件，在使用恩杂鲁胺（Xtandi）期间应定期检测心脏病的症状和体征。

前列腺癌患者在服用恩杂鲁胺（Xtandi）前先告诉医生自己有无癫痫、脑损伤、脑瘤、心脏病、高血压等疾病或患病史。是否服用过其他药物，包括处方药、非处方药、维生素、草药等以免药物发生相互作用。