恩杂鲁胺(enzalutamide)和阿比特龙都是目前治疗晚期前列腺癌的有效靶向药物,由于阿比特龙在国内已经上市,大多数前列腺癌患者比较了解阿比特龙,但实际上恩杂鲁胺(enzalutamide)的治疗效果在某些方面也是更胜一筹。
恩杂鲁胺(enzalutamide)每天的推荐剂量为160mg,患者若有特殊情况可以在咨询医生后根据医生建议作出更改。最好每日定时服用,不可咀嚼、溶解药物,十二小时内不可多次用药。用药后将药物储存在避免阳光直晒或潮湿的地方。
临床数据对比显示,恩杂鲁胺(enzalutamide)延长患者PFS明显优于阿比特龙,恩杂鲁胺的PFS为20个月,阿比特龙的PFS为16.5个月。实验显示,恩杂鲁胺可使未经化疗的男性转移性去势抵抗性前列腺癌的生存率改善 29%,放疗后疾病进展风险减少 81%。在早期前列腺癌的恩杂鲁胺治疗中,恩杂鲁胺(enzalutamide)能够延长PSA值升高的时间和疾病的进展时间。
在名为PROSPER的临床试验中,恩杂鲁胺(enzalutamide)治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌患者的疗效得到了确认。该项研究一共招募了1401名患者,部分接受雄激素剥夺疗法(ADT),另一部分则额外接受恩杂鲁胺的治疗。试验结果表明,恩杂鲁胺与ADT构成的组合疗法与ADT相比显著延长患者的无转移生存期 (MFS) ,组合疗法的MFS中值为36.6个月,而ADT单一疗法的MFS中值为14.7个月 (n=1401, p<0.0001)。中位无转移生存期对比为36.6个月 vs 14.7个月,显著延长了21.9个月,效果十分显著。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年5月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209614