我国泌尿肿瘤中的肾癌和前列腺癌的发病率年增长速度超过5%,位居所有肿瘤增长率的前两位。在治疗前列腺癌的药物中,由于恩杂鲁胺(MDV 3100)治疗效果提出,受到越来越多患者的肯定,已经成为治疗mCRPC的一线药物。
恩杂鲁胺(MDV 3100)服用简单,每日定时口服即可,不需要进行基因检测,推荐服用剂量为每日160mg,定时服用,整粒吞服,不可咀嚼、打开或溶解,可以与或不与食物同服,十二小时内不可多次用药。每次用完药后置于阴凉干燥处。为了避免药物间的相互作用,服用恩杂鲁胺前要告诉医生目前正在服用的药物,医生会根据情况调整用药剂量。
恩杂鲁胺(MDV 3100)最常见不良反应有:虚弱/疲劳,背痛,腹泻,关节痛,潮热,外周血水肿,肌肉骨骼痛,头痛,上呼吸道感染,肌肉无力,眩晕,失眠,下呼吸道感染,脊髓压迫症和马尾神经综合征,血尿,感觉异常,焦虑,和高血压。常见副作用在程度加剧的情况下也应及时联系医生询问,如果遇到其他突发状况请立即联系就近医院。
在恩杂鲁胺(MDV 3100)临床试验中出现的严重副作用有:
1.舌头、唇部、喉咙以及面部肿胀的过敏问题,需要及时停药并且到医院就诊。
2.后部可逆性脑病综合症,主要表现为,头痛欲裂、意识混乱、视力突然性改变,精神和行为异常等,如果出现上述症状药立即联系医生。
3.癫痫发作(0.9%),有癫痫患病史的患者应更加注意。用药期间擅自增加药量也会增加癫痫发作几率。
4.对比实验中服用恩杂鲁胺(MDV 3100)的患者比使用安慰剂的患者更易跌倒和骨折。
5.用药期间出现了因缺血性心脏病导致少量患者死亡的情况,患者在服用恩杂鲁胺(MDV 3100)期间应该定期检查心脏病症状。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年5月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209614