阿法替尼是医保药吗？

抗癌药阿法替尼是不是医保药？普通患者家庭能否担负起医药费？这些成为患者最关心的话题。

阿法替尼是第二代EGFR靶向药物多靶点激酶抑制剂，作用于HER2的同时，也不可逆转地抑制EGFR。阿法替尼适应于EGFR突变的转移性非小细胞肺癌，NCCN推荐用于HER2突变的非小细胞肺癌。另外，阿法替尼作用的靶点不仅只针对于EGFR，且对HER2基因突变及ErbB4的信号通路均有抑制作用，因此对于肺癌中检测到HER2突变的患者，可以考虑阿法替尼的靶向用药。

阿法替尼与第一代可逆的EGFR TKI不同的是，阿法替尼会不可逆地与EGFR结合，从而达到关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的，因此阿法替尼的作用强度更大。

 2018年10月，经过谈判议价，我国将17种抗癌药纳入医保目录，平均降价幅度达到56.7%。17种抗癌药包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个肿瘤病种。其中，奥希替尼片、伊沙佐米胶囊、阿法替尼片、培唑帕尼片等10种谈判成功的药品，均为2017年之后上市的品种。

进入医保后药价平均降幅达56.7%，且有10种药均在2017年以后获批上市。更多更先进的抗癌药进入中国市场，受到医保谈判青睐。根据医学报道，对比了部分纳入本次药品目录的药品价格，其中阿法替尼医保支付标准为200$(40mg/片)、160.5$(30mg/片)，目前市场价在44美元(40mg/片)、36美元(30mg/片)左右；其他进口药物药品价格也均有显著降低，尤其像奥希替尼价格下降70%左右。这些药物尤其是阿法替尼成为医保药给普通家庭的患者带来了福音，我们也期待更多贫困家庭患者用上医保药。