欧唐静是选择性钠-葡萄糖共转运子 2(SGLT-2)抑制剂,被批准用于 T2DM患者的HbA1c管理,并有减轻体重和降低收缩压的作用。EMPA -REG OUTCOME研究在已接受标准治疗的合并心血管疾病的T2DM患者中,比较了加用欧唐静与安慰剂对CV发病率和死亡率的作用,结果显示欧唐静CV结局和死亡发生率均较低。
大量的医学循证证据证实,欧唐静可快速排糖,强效降糖,平稳控糖,同时改善β细胞功能,同时还可减轻体重,源于脂肪的减少,减少肝脏脂肪等额外获益,安全性良好,是目前国内外权威指南推荐的优选降糖药,是T2DM患者的理想选择。据悉,欧唐静于近期赢得了2018年国际盖伦奖(Prix Galien International 2018) “最佳药品”大奖。在全球范围内,该奖项被认为相当于制药研究与创新领域的诺贝尔奖。
那欧唐静患者该如何使用呢?
欧唐静推荐剂量为10毫克,每天早晨一次,空腹或进食后给药。耐受恩格列净的病人,剂量可增加到25毫克。
肾损害患者 :开始使用欧唐静前建议评估肾功能,之后应定期评估。eGFR(肾小球滤过率)低于45mL/min/1.73㎡的患者不应使用欧唐静。eGFR高于或等于45mL/min/1.73㎡的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73㎡,应停用欧唐静。
肝损害患者 :肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的欧唐静暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限,因此,不建议该部分人群使用。
老年用药:不建议根据年龄进行本品剂量调整。在评估欧唐静用于改善2型糖尿病患者的血糖控制的疗效的研究中,接受欧唐静治疗的患者共有2721例(32%)≥65岁,491例(6%)≥75岁。预期本品在肾损害的老年患者中的降血糖疗效降低。接受安慰剂、恩格列净10mg和恩格列净25mg的75岁及75岁以上患者中血容量不足相关不良反应的风险增加至2.1%、2.3%和4.4%。安慰剂组、恩格列净10mg组和恩格列净25mg组的75岁及75岁以上患者中尿路感染的风险分别增加至10.5%、15.7%和15.1%。
欧唐静禁忌:对本品有严重超敏反应病史。重度肾损害、终末期肾脏病或透析。