芦可替尼(Ruxolitinib)相信很多人都没有听说过,但是说起它另外一个名字,鲁索替尼/鲁索利替尼,相信不少人会有印象。该药是目前首选的抑制骨髓纤维化的药物,也同时是为数不多的抗纤维化抑制剂药,那么,芦可替尼每日用量多少?
芦可替尼推荐剂量:
主要是要跟病人的血象指数有很大的关系,对于血小板大于200的患者,芦可替尼的起始每日推荐剂量是20mg,分两次使用。对于血小板处于100~200者,起始推荐剂量是每天15mg,分两次使用,而对于血小板数值位于50~100的病人,芦可替尼的起始推荐的每日最大剂量是每天5mg,分两次使用。(此药有可能加重骨髓抑制情况,故需谨慎制定病人的口服初始剂量)
另外,芦可替尼与强CYP3A4抑制剂合用时的剂量调整:
(1)强CYP3A4抑制剂与芦可替尼同时使用,可增加芦可替尼相关的血液学毒性和临床副作用的发生率,所以如果芦可替尼和CYP3A4抑制剂合用,则日剂量应减半。例:原先用药为15mg bid,合并应用CYP3A4抑制剂时,应减量为7.5mg bid或15mg qd。
(2)对血小板计数大于或等于100/μL患者减低芦可替尼开始剂量至10mg每天2次和同时强CYP3A4抑制剂。
(3)血小板计数小于100/μL患者中避免使用。
被称为“靶向药物”的芦可替尼。主要是抑制整个JAK-STAT通道的活化,降低压低该通道异常增强的信号,从而获得疗效。但不止只局限于单一疾病的治疗,对于JAK1位点异常,都可以其到治疗的机制。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年1月31日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202192