拉罗替尼副作用要怎么处理?再好的药物也会有其副作用,药物出现副作用是一件非常平常的事情,患者只需要做好对这些副作用的应对之策即可。那拉罗替尼都有哪些副作用呢?拉罗替尼的副作用应该怎么处理呢?
在临床试验中接受拉罗替尼治疗的患者报告的常见副作用包括疲劳,疲劳,恶心,咳嗽,便秘,腹泻,头晕,呕吐以及肝脏中AST和ALT酶血液水平升高。
大多数患者(93%)发生1级或2级不良反应(AE)。没有治疗相关4级AE,最常见的治疗相关3级AE包括:ALT或AST上升(5%),贫血(2%),中性粒细胞计数减少(2%),恶心(2%)和头晕(2%)。但是患者朋友可以放心,这些副作用的程度完全在可以接受的范围之内,及时出现较为严重的副作用,咨询医生后进行必要的剂量调整即可恢复。一般来说,只需要根据不同的副作用进行应对即可。
需要注意的是,NTRK即神经营养受体酪氨酸激酶,是一种比较罕见的基因,能够与实体肿瘤的泛癌种靶向药拉罗替尼进行融合,从而达到治疗目的,前提条件必须是肿瘤患者本身携带NTRK基因。虽然不用太考虑肿瘤的类型或生长区域,但肿瘤细胞需要NTRK基因融合产生的突变。因为只有存在这样的突变,拉罗替尼才能准确地找到肿瘤细胞,发挥治疗作用。如果肿瘤细胞没有这种突变,药物就无效了。
只有在NTRK基因突变的患者中,拉罗替尼的应答率才达到75%;而NTRK基因突变只占大多数实体肿瘤患者的1%,在这1%中的缓解率约为75%。另外,按照适应证的规定,除了需要有突变,还要满足有癌转移、不能手术治疗或者治疗后又复发的情况,才能使用这种药物。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年11月03日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211710