普纳替尼 使用说明

普纳替尼(Ponatinib)是一种激酶抑制剂适用于为治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受。急性白血病分为：急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病；慢性白血病分为：慢性髓细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病；成年患者对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的Philadelphia染色体阳性急性淋巴母细胞白血病(Ph+ALL)，适应症是根据反应率，而没有用Iclusig的试验证明改善疾病相关症状或增加生存。

普纳替尼给药：临床试验中，普纳替尼的起始剂量是每天口服一次45mg。然而，在2期试验中，68％的患者在治疗过程中每天需要将剂量减少至30mg或15mg。 一开始服用此药每天一次45毫克给药，考虑减少普纳替尼对慢性期（CP）CML和加速期（AP）CML患者的剂量，这些患者已经取得了重大的细胞遗传学反应。 如果3个月（90天）之内发生不良反应，请考虑停止普纳替尼。

普纳替尼的注意事项：

充血性心衰：患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗 。

高血压：高血压和临床有指针时治疗。

胰腺炎：血清酯酶，中断或终止Iclusig。

出血：对严重出血中断Iclusig。

液体潴留：患者for液体潴留；中断，reduce，or 终止Iclusig。

心律失常：心律失常的症状。

骨髓抑制：血小板减少、中性粒细胞减少、贫血可能需要中断或减低剂量。每两周全细胞计数共3个月和然后每月和当临床上指示。对ANC < 1000/mm3或血小板减少 < 50,000/ mm3中断Iclusig。

肿瘤溶解综合征：开始用Iclusig治疗前确保水化和纠正高尿酸水平。

伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔：在接受大型手术患者中短暂中断治疗。

胚胎-胎儿毒性：普纳替尼会危害胎儿，警告妇女对胎儿的潜在风险。