Tasigna(尼洛替尼)由诺华公司开发,是一种BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂。它能优先靶向抑制Bcr-Abl融合基因,诱导细胞凋亡,体外研究显示,Nilotinib(达希纳)靶向抑制能力是格列卫的20~50倍,对导致格列卫耐药的33种常见突变中32种(除T315I基因突变)都能有效抑制。Tasigna(尼洛替尼)于2007年10月被美国FDA批准上市,用于治疗新诊断的慢性期、Ph+的成人CML患者(一线治疗),以及慢性期和加速期、Ph+且对包括伊马替尼在内的既往治疗耐药或不耐受的成人CML患者。
Tasigna(尼洛替尼)疗效好吗?
在新型酪氨酸激酶抑制剂(TKI)用于初治慢性粒细胞白血病(CML)的 III 期临床试验(ENESTnd)中,通过短期随访,Tasigna(尼洛替尼)比伊马替尼显示出更高的主要分子遗传学有效率(MMR)和更低的急变率。然而 CML 是一个慢性过程,了解长期 TKI 治疗的结果更为重要。近期,德国耶拿大学的 Hochhaus 教授在 Leukemia 杂志公布了尼洛替尼治疗 CML 的长期随访结果。
结果显示,与伊马替尼组相比,Tasigna(尼洛替尼)组至24个月期间的主要分子学反应(MMR)率(P =0.0096)、24个月时MMR率(P =0.0395)和24个月时持久MMR率(P =0.0001)更高;Tasigna(尼洛替尼)组Sokal评分各级患者至24个月期间的MMR率均高于伊马替尼组。Tasigna(尼洛替尼)组和伊马替尼组估计的2年未进展至加速期/急变期(AP/BC)的患者比例分别为96.8%和96.1%(P =0.7481);估计的2年总生存率(OS)均为98.5%。Tasigna(尼洛替尼)组与伊马替尼组均具有良好的治疗耐受性,未识别出新的不良事件。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=219293