坦西莫司(TORISEL)是一款作用于mTOR的抗肿瘤药物,2007年5月坦西莫司由美国FDA批准上市,用于治疗肾细胞癌。坦西莫司的各项临床研究都有很不错的治疗效果,不仅缓解患者的病情,提高患者的生活质量,还延缓了患者的生存期。患者服用坦西莫司要注意什么?
(1)在第一次输注TORISEL的早期可能出现超敏反应/输液反应(包括一些危及生命及罕见致命反应)。因此在整个输液过程应监察患者情况;若出现过敏症,应马上停药,并予以抗组胺治疗,在医生指示下以较低速度输注TORISEL治疗;
(2)为使药物准确释放,最好使用输注泵,稀释好的药液应在6h内使用。
(3)肝损伤:轻度肝损伤患者在使用时应注意用药,必要时减少剂量;
(4)可能出现需要治疗的高血糖症或高脂血症,用药时应密切监测血糖和血脂水平;
(5)可能出现由于免疫抑制而导致的感染;
(6)观察是否出现间质性肺疾病(ILD)症状或影像学变化:如怀疑ILD,终止TORISEL,并考虑给予糖皮质激素和/或抗生素治疗;
(7)或发生肠穿孔。评估患者发热、腹痛、血便和/或急腹症的症状产生的原因;
(8)曾报告有肾衰,或致命,用药期间监测肾功能是否在正常水平;
(9)有伤口愈合功能异常,在围手术期间慎用TORISEL;
(10)避免接种活疫苗,勿接触接种活疫苗者;
(11)有生育能力妇女应告知本品对胎儿潜在危害,避免妊娠。
(12)年长者服用坦西莫司有可能出现某几种不良反应,包括腹泻,水肿及肺炎。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年3月23日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022088