左乙拉西坦片(Levetiracetam)一盒的市场价格是多少？

左乙拉西坦片(Levetiracetam)片一盒的的市场价格大约是几百美元，具体以实际购买价格为准。

左乙拉西坦片(Levetiracetam)一盒多少钱

左乙拉西坦片(Levetiracetam)每盒的价格在160美元左右，其规格为500mg×30片/盒。左乙拉西坦片(Levetiracetam)已在国内上市，并纳入医保，可享受医保报销，各地医保报销后自付更低。

实际价格可因购药渠道、报销比例等因素影响有所变化。

药代动力学

左乙拉西坦是一种高溶解性和高渗透性化合物。药代动力学特征呈线性且与时间无关，变异性低。重复给药后清除率无改变。没有证据表明存在相关的性别、种族或昼夜节律变异性。

1、吸收

左乙拉西坦口服后迅速吸收。口服绝对生物利用度接近100%。给药后1.3小时达到血浆峰浓度（Cmax）。每日两次给药方案两天后达到稳态。单次1000mg剂量和重复1000mg每日两次剂量后，峰浓度（Cmax）通常分别为31微克/mL和43微克/mL。吸收程度与剂量无关，且不受食物改变，但吸收速率略降低。

2、分布

无人体组织分布数据。左乙拉西坦及其主要代谢物（ucbL057）均未显著与血浆蛋白结合（<10%）。左乙拉西坦分布容积约为0.5至0.7L/kg，接近细胞内和细胞外水的分布容积。

3、代谢

主要代谢途径是乙酰胺基团的酶水解。该代谢物ucbL057的产生不由肝细胞色素P450同工酶支持。乙酰胺基团水解在包括全血但不包括血浆的多种组织中可测量。代谢物ucbL057药理学无活性。

还鉴定出两种次要代谢物。一种通过吡咯烷酮环羟基化获得（剂量的1.6%），另一种通过吡咯烷酮环开环获得（剂量的0.9%）。其他未鉴定成分仅占剂量的0.6%。

4、排泄

成人血浆半衰期为7±1小时，不随剂量、给药途径或重复给药变化。平均总体清除率为0.96mL/min/kg。

主要排泄途径为尿。左乙拉西坦及其主要代谢物（ucbL057）在最初48小时内的累积尿排泄分别占剂量的66%和24%。

左乙拉西坦的肾脏清除率为0.6mL/min/kg，表明其通过肾小球滤过并随后肾小管重吸收排泄。主要代谢物ucbL057的肾脏清除率为4.2mL/min/kg，表明除肾小球滤过外还有主动肾小管分泌。

5、特殊人群

（1）老年人

在老年患者中，半衰期增加约40%（10至11小时），归因于该人群肾功能下降。

（2）肾功能受损

左乙拉西坦及其主要代谢物（ucbL057）的表观身体清除率均与肌酐清除率相关。因此，对于中度和重度肾功能受损患者，根据肌酐清除率调整左乙拉西坦-WGR每日维持剂量。

在无尿终末期肾病成人受试者中，透析间期和透析期半衰期分别约为25小时和3.1小时。在典型4小时透析期间，左乙拉西坦的分数去除率为51%。

（3）肝功能受损

在轻度和中度肝功能受损受试者中，左乙拉西坦清除率无相关改变。在大多数严重肝功能受损受试者中，由于合并肾功能受损，左乙拉西坦清除率降低超过50%。

注意事项

如果需要停用左乙拉西坦，逐渐撤药并咨询医生，突然停药可能导致癫痫发作频率增加甚至癫痫持续状态。

由于药物的吸收完全且呈线性，血浆水平可根据左乙拉西坦口服剂量预测。无需监测左乙拉西坦血浆水平。

尚无左乙拉西坦与酒精相互作用的数据。