多西环素(Vibramycin)的功效与作用

多西环素(Doxycycline)由美国辉瑞公司(Pfizer)研发，并于1967年在美国获批上市，商品名为Vibramycin。

多西环素(Vibramycin)的功效与作用

多西环素为广谱抑菌剂，适用于治疗由敏感菌株引起的感染。

1、立克次体病

如落基山斑疹热、斑疹伤寒、Q热、立克次体痘等。

2、非典型病原体感染

由肺炎支原体引起的呼吸道感染。

由鹦鹉热衣原体引起的鹦鹉热。

由沙眼衣原体引起的性病性淋巴肉芽肿、沙眼、包涵体性结膜炎、成人生殖道无并发症感染。

由解脲脲原体引起的非淋菌性尿道炎。

3、特定革兰阴性菌感染

软下疳(杜克雷嗜血杆菌)、鼠疫(鼠疫耶尔森菌)、土拉菌病(土拉热弗朗西斯菌)、霍乱(霍乱弧菌)。

胎儿弯曲菌感染、布鲁氏菌病(需联用链霉素)、巴尔通体病(杆菌样巴尔通体)、腹股沟肉芽肿(肉芽肿荚膜杆菌)。

4、特定革兰阳性菌感染(需药敏试验证实敏感)

由肺炎链球菌引起的上呼吸道感染。

炭疽(包括吸入性炭疽暴露后预防和治疗)。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

5、其他细菌感染(当青霉素禁忌时的替代选择)

无并发症淋病(淋病奈瑟菌)、梅毒(梅毒螺旋体)、雅司病(雅司螺旋体)、李斯特菌病(产单核细胞李斯特菌)、樊尚咽峡炎(梭形杆菌)、放线菌病(以色列放线菌)、梭菌属感染。

6、辅助治疗

急性肠道阿米巴病(辅助治疗)、严重痤疮(辅助治疗)。

7、预防

预防恶性疟疾(氯喹或乙胺嘧啶-磺胺多辛耐药地区，短期旅行者＜4个月)。

多西环素(Vibramycin)的用法用量

1、常规剂量

(1)、成人：首日负荷剂量200mg(每12小时100mg)，之后维持剂量100mg/日，单次或分两次服用。对于更严重感染(如慢性尿路感染)，推荐100mg每12小时。

(2)、儿童(≥8岁且体重＜45kg，非严重感染)：首日4.4mg/kg体重，分两次服用；之后维持剂量2.2mg/kg体重/日，单次或分两次服用。体重≥45kg的儿童使用成人剂量。

2、特定感染治疗方案

(1)、链球菌感染：疗程应持续10天。

(2)、成人无并发症淋球菌感染(除男性肛门直肠感染)：100mg口服，每日两次，共7天。或替代单次就诊方案：首剂300mg，1小时后第二剂300mg。可与食物、牛奶或碳酸饮料同服。

(3)、沙眼衣原体引起的无并发症尿道、宫颈内或直肠感染：100mg口服，每日两次，共7天。

(4)、非淋菌性尿道炎(由沙眼衣原体或解脲脲原体引起)：100mg口服，每日两次，共7天。

(5)、梅毒(早期)：对青霉素过敏者，100mg口服，每日两次，共2周。

(6)、梅毒(病程＞1年)：对青霉素过敏者，100mg口服，每日两次，共4周。

(7)、急性附睾睾丸炎：

由淋病奈瑟菌引起：100mg口服，每日两次，至少10天。

由沙眼衣原体引起：100mg口服，每日两次，至少10天。

(8)、疟疾预防：

成人：100mg每日一次。

儿童(＞8岁)：2mg/kg每日一次，最大剂量不超过成人剂量。

应在进入疟疾流行区前1-2天开始服药，在流行区期间每日服用，离开后继续服用4周。总预防时长不应超过4个月。

(9)、吸入性炭疽(暴露后)：

成人：100mg口服，每日两次，共60天。

儿童(体重＜45kg)：2.2mg/kg体重口服，每日两次，共60天。体重≥45kg儿童使用成人剂量。

严重或危及生命的感染(如炭疽、落基山斑疹热)儿童用药(任何年龄，体重＜45kg)：推荐剂量为2.2mg/kg体重，每12小时一次。体重≥45kg儿童使用成人剂量。

3、给药说明

建议用足量水送服胶囊或片剂，以降低食道刺激和溃疡风险。

如出现胃部刺激，可与食物或牛奶同服，多西环素的吸收不受食物或牛奶显著影响。

肾功能不全患者按常规推荐剂量给药，不会导致多西环素蓄积。