一、一般注意事项

与其他抗菌药物类似，使用多西环素可能导致非敏感菌(包括真菌)过度生长，若发生二重感染，应立即停药并采取适当的治疗措施。必要时，抗菌治疗应与切开引流或其他手术操作结合进行。多西环素对疟原虫菌株的无性血液期有显著但不完全的抑制作用，且不抑制恶性疟原虫的有性血液期配子体，完成预防用药方案的患者仍可能在流行区外将感染传播给蚊子。在无明确或高度怀疑细菌感染证据或无预防用药指征的情况下，开具多西环素处方可能无法使患者获益，还会增加耐药菌产生的风险。

二、患者用药信息

(一)疟疾预防相关用药提示

用于疟疾预防的患者应知晓，目前包括多西环素在内的任何抗疟药物都不能保证完全预防疟疾。应采取个人防护措施避免蚊虫叮咬，尤其是在黄昏至黎明时段，如待在装有良好纱窗的区域、使用蚊帐、穿着覆盖全身的衣物、使用有效的驱蚊剂。疟疾预防用药需在前往疟疾流行地区前1-2天开始，在流行地区期间每日坚持服用，离开后继续服用4周，总用药时长不超过4个月。

(二)光毒性防护提示

所有患者在服用多西环素期间应避免过度暴露于阳光或人工紫外线，若出现光毒性反应(如皮疹等)应立即停药，可考虑使用防晒霜或防晒剂。

(三)用药方式相关提示

服用多西环素时应大量饮水，以降低食管刺激和溃疡的风险。

(四)药物吸收影响因素提示

食物(尤其是含钙质的食物)会降低四环素类药物的吸收，但对多西环素的吸收影响不显著；服用次水杨酸铋也会降低四环素类药物的吸收。

(五)潜在感染风险提示

服用多西环素可能增加阴道念珠菌病的发生风险。

(六)用药疗程与耐药性提示

患者应了解抗菌药物仅用于治疗细菌感染，不能治疗病毒感染(如普通感冒)。当使用多西环素治疗细菌感染时，即使在治疗早期感觉好转，也应严格按照医嘱服药，不可擅自停药或漏服。擅自停药或未完成整个疗程，可能会降低当前治疗的效果，且增加细菌产生耐药性的风险，导致未来多西环素或其他抗菌药物无法有效治疗该类感染。

(七)腹泻相关不良反应处理提示

腹泻是抗菌药物常见的不良反应，通常在停药后缓解。但部分患者在开始使用抗菌药物治疗后，甚至在最后一剂用药后两个月或更长时间，可能会出现水样便和血便(可能伴有或不伴有腹痛和发热)，出现这种情况应及时就医。

三、实验室检查

(一)性病合并梅毒相关检查

怀疑合并梅毒的性病患者，治疗前应进行暗视野检查，治疗后每月复查血液血清学检查，至少持续4个月。

(二)长期治疗相关实验室评估

长期接受多西环素治疗的患者，应定期进行器官系统实验室评估，包括造血系统、肾脏和肝脏功能检查。

建议严格遵循剂量调整和复查安排，密切观察身体反应。如出现异常，应及时联系医生调整方案，确保治疗效果和身体状态同步管理。