多西环素(Vibramycin)的用法用量:用药指南,特殊人群用药

多西环素(Vibramycin)治疗不同的疾病其剂量也不一样，建议谨遵医嘱或药物说明书。

多西环素(Vibramycin)的用法用量

1、成人

口服多西环素的常规剂量为治疗第一天200mg（每12小时服用100mg），随后维持剂量为100mg/天。对于更严重的感染（特别是泌尿道的慢性感染），建议每12小时服用100mg。

2、儿科患者

对于体重小于45kg、患有严重或危及生命感染（如炭疽、落基山斑疹热）的所有儿科患者，推荐剂量为每12小时服用2.2mg/kg体重。体重45kg或以上的儿童应接受成人剂量。

对于病情较轻的儿科患者（大于8岁且体重小于45kg），推荐剂量方案为：治疗第一天按体重4.4mg/kg分两次服用，随后维持剂量为2.2mg/kg体重（作为单次日剂量或分两次服用）。对于体重超过45kg的儿科患者，应使用常规成人剂量。

按照推荐剂量给药，治疗性抗菌血清活性通常可持续24小时。

用于链球菌感染时，治疗应持续10天。

建议服用充足液体与四环素类药物胶囊和片剂剂型同服，以送服药物并降低食管刺激和溃疡的风险。

如果发生胃部刺激，建议多西环素与食物或牛奶同服。同时摄入食物或牛奶对多西环素的吸收没有显著影响。

迄今为止的研究表明，按常规推荐剂量给药不会导致肾功能不全患者体内多西环素过度蓄积。

3、其他疾病剂量

(1)、成人单纯性淋球菌感染（男性肛门直肠感染除外）：口服，每次100mg，每日两次，连续7天。作为替代单次就诊剂量，首次服用300mg，1小时后再服用300mg。可根据需要与食物（包括牛奶或碳酸饮料）同服。

(2)、由沙眼衣原体引起的成人单纯性尿道、宫颈内或直肠感染：口服，每次100mg，每日两次，连续7天。

(3)、由沙眼衣原体或解脲脲原体引起的非淋菌性尿道炎：口服，每次100mg，每日两次，连续7天。

(4)、早期梅毒：对青霉素过敏的患者应使用多西环素治疗，口服，每次100mg，每日两次，连续2周。

(5)、病程超过一年的梅毒：对青霉素过敏的患者应使用多西环素治疗，口服，每次100mg，每日两次，连续4周。

(6)、由淋病奈瑟菌引起的急性附睾睾丸炎：口服，每次100mg，每日两次，至少10天。

(7)、由沙眼衣原体引起的急性附睾睾丸炎：口服，每次100mg，每日两次，至少10天。

(8)、疟疾预防：成人推荐剂量为每日100mg。8岁以上儿童推荐剂量为每日一次，每次2mg/kg，直至成人剂量。预防应在前往疟疾流行区前1-2天开始。在疟疾流行区旅行期间应每日持续预防，并在旅行者离开疟疾流行区后持续4周。

(9)、吸入性炭疽（暴露后）：

成人：口服多西环素，每次100mg，每日两次，连续60天。

儿童：体重小于45kg者，口服，按体重每次2.2mg/kg，每日两次，连续60天。体重45kg或以上的儿童应接受成人剂量。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

多西环素(Vibramycin)的特殊人群用药

1、妊娠期

目前尚无关于妊娠期女性使用多西环素的充分且良好对照的研究。绝大多数人类妊娠期使用多西环素的报道经验是短期、妊娠早期暴露。尚无人类数据可用于评估妊娠期女性长期使用多西环素（如提议用于炭疽暴露治疗）的影响。

2、哺乳期妇女

四环素类药物可分泌至人乳中，母乳喂养婴儿对包括多西环素在内的四环素类药物的吸收程度尚不清楚。哺乳期妇女短期使用不一定禁忌；然而，长期暴露于母乳中多西环素的影响尚不清楚。由于多西环素对哺乳婴儿存在严重不良反应的潜在风险，应决定是停止哺乳还是停药，需考虑药物对母亲的重要性。

3、儿科使用

由于四环素类药物对牙齿发育和生长的影响，仅在预期获益大于风险的重度或危及生命的病情（如炭疽、落基山斑疹热）中，特别是当无替代疗法时，方可在8岁或以下的儿科患者中使用多西环素。