
拉莫三嗪(Subvenite)是一种苯三嗪类抗癫痫药物,通过稳定神经元膜、抑制电压敏感性钠通道发挥治疗作用。
(1)、辅助治疗:适用于2岁及以上患者的部分性发作、原发性全身性强直阵挛发作,以及Lennox-Gastaut综合征的全身性发作。
(2)、单药治疗:适用于16岁及以上、目前正在接受卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、扑米酮或丙戊酸单药治疗的部分性发作患者,转换为拉莫三嗪单药治疗。
(1)、维持治疗:用于双相Ⅰ型障碍的长期维持治疗,延长情绪发作(抑郁、躁狂、轻躁狂、混合发作)的间隔时间。
(2)、使用限制:不推荐用于急性躁狂或混合发作的治疗,其对于急性情绪发作的疗效尚未确立。

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(1)、剂量个体化:需根据合用药物、适应症和患者年龄确定剂量。
(2)、起始与增量:为避免严重皮疹风险,严禁超过推荐的起始剂量和加量速度。
(3)、停药与重启:因皮疹停药的患者不应随意重启用药,除非获益明确大于风险。
(1)、成人(>12岁)与儿童(2-12岁):剂量根据是否合用丙戊酸或酶诱导剂(如卡马西平、苯妥英等)有所不同,具体需参照药品说明书。
(2)、转换为单药治疗:需遵循特定转换方案,逐步调整至目标维持剂量(通常为500mg/日,分两次服用)。
(1)、成人目标剂量:通常为200mg/日,合用丙戊酸时降至100mg/日,合用酶诱导剂时可能需增至400mg/日。
(2)、剂量递增:需根据合用药物选择相应的递增方案,通常需数周达到目标剂量。
口服混悬液,可与食物同服或不与食物同服,必须使用校准后的给药装置(如口服注射器或药杯)准确量取剂量,不可使用家用汤匙。使用前摇匀,开封后90天内未用完应丢弃。
癫痫患者:头晕、头痛、复视、共济失调、恶心、嗜睡、皮疹等。
双相障碍患者:恶心、失眠、嗜睡、背痛、疲劳、口干等。
(1)、血液系统异常:可能出现中性粒细胞减少、血小板减少、全血细胞减少等。
(2)、超敏反应与多器官受累:如嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)、噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH),表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、器官功能障碍等。
(3)、心脏传导异常:具有IB类抗心律失常活性,可能加重原有心脏疾病患者的心律失常风险。
(4)、无菌性脑膜炎:用药后可能出现头痛、发热、颈强直等症状,需立即评估。
拉莫三嗪(Subvenite)的不良反应并不完整,建议仔细阅读药物说明书。
参考资料: FDA说明书获批于2025年9月16日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=218879
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