卡那单抗(Canakinumab)是治疗什么疾病的

卡那单抗(Canakinumab)是一种靶向白细胞介素-1β（IL-1β）的单克隆抗体抑制剂，有效控制多种由IL-1β驱动的自身炎症性疾病。

卡那单抗(Canakinumab)是治疗什么疾病的

1、周期性发热综合征

(1)、冷吡啉相关周期性综合征：适用于4岁及以上的成人和儿童患者，包括家族性寒冷自身炎症综合征和穆克尔-韦尔斯综合征。

(2)、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征：适用于成人和儿童患者。

(3)、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏症：适用于成人和儿童患者。

(4)、家族性地中海热：适用于成人和儿童患者。

2、斯蒂尔病

适用于2岁及以上的活动性斯蒂尔病患者，包括：成人斯蒂尔病、全身型幼年特发性关节炎。

3、痛风发作

适用于成人痛风急性发作的症状治疗，且仅限于以下情况：

(1)、非甾体抗炎药和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不足。

(2)、且不宜重复使用皮质类固醇疗程的患者。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

卡那单抗(Canakinumab)的不良反应

1、感染风险显著增加（最常见）

(1)、Cryopyrin相关周期性综合征(CAPS)患者：鼻咽炎、流感、鼻炎、支气管炎、胃肠炎。

(2)、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征(TRAPS)、高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏症(MKD)患者：鼻咽炎、上呼吸道感染。

(3)、斯蒂尔病患者：感染（鼻咽炎、上呼吸道感染）、肺炎、尿路感染。

(4)、痛风患者：鼻咽炎、上呼吸道感染、尿路感染。

(5)、严重感染：可能出现肺炎、败血症、机会性感染（如曲霉病、带状疱疹）等。

2、注射部位反应

表现：疼痛、红斑、肿胀、瘙痒、瘀伤等。大多数为轻度或中度，严重反应罕见，极少导致停药。

3、实验室检查异常

(1)、血液学：可能出现白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少（在痛风患者中较常见）。

(2)、肝酶升高：部分患者出现转氨酶（ALT/AST）升高。

(3)、血脂异常：痛风患者中，高甘油三酯血症的发生率高于对照组。

(4)、尿酸水平：部分痛风患者用药后可能出现血尿酸升高。

4、严重但罕见的反应

(1)、严重过敏反应：包括过敏性反应及伴有嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应。

(2)、巨噬细胞活化综合征：一种可能危及生命的并发症，尤其在Still病患者中需警惕，表现为持续发热、病情迅速恶化、血细胞减少、肝脾肿大及凝血功能障碍等。

卡那单抗(Canakinumab)的注意事项

1、感染风险

治疗期间需定期监测活动性感染，如出现严重感染症状，应停药。

2、疫苗接种

治疗前应完成推荐疫苗接种(如肺炎球菌、流感疫苗)。治疗期间禁用活疫苗。

3、过敏反应

如出现严重过敏反应(如荨麻疹、呼吸困难)，应立即停药并进行急救处理。

4、实验室监测

需定期检测血常规、肝功能和血脂水平。