卡那单抗(Ilaris)的副作用有哪些？

部分人群在使用卡那单抗(Ilaris)后，可能会出现一系列副作用，比如腹泻、流感、鼻炎、恶心注射部位反应等。

卡那单抗(Ilaris)的副作用有哪些

1、常见副作用

在Cryopyrin相关周期性综合征(CAPS)患者中，卡那单抗最常见的副作用包括鼻咽炎（感冒症状）、腹泻、流感、鼻炎、恶心、头痛、支气管炎、胃肠炎、咽炎、体重增加、肌肉骨骼疼痛和眩晕（尤其多见于Muckle-Wells综合征患者）。

在肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征(TRAPS)、高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏症(MKD)、家族性地中海热(FMF)患者中，最常见的是注射部位反应（如红肿、瘙痒、发热）和鼻咽炎。

在斯蒂尔病(AOSD/SJIA)患者中，最常见副作用为感染（鼻咽炎、上呼吸道感染）、腹痛和注射部位反应。

在痛风发作患者中，超过2%的人报告鼻咽炎、上呼吸道感染、尿路感染、高甘油三酯血症和背痛。

2、严重副作用

严重感染

卡那单抗可降低免疫系统对抗感染的能力，临床试验中观察到肺炎、水痘、败血症等严重感染。用药前需筛查结核，治疗期间如出现发热、咳嗽、体重下降、气短等感染迹象，须立即就医。

过敏反应

表现为呼吸困难、皮疹、荨麻疹、低血压等。

中性粒细胞减少和血小板减少

有报告称部分患者出现中性粒细胞减少和血小板减少（一过性），在痛风患者中发生率更高。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

巨噬细胞活化综合征

对于斯蒂尔病患者，需警惕巨噬细胞活化综合征，是一种可能致命的并发症，表现为持续发热、出血、肝脾肿大等。

卡那单抗(Ilaris)的用药指南

1、给药方式与部位

卡那单抗仅用于皮下注射，禁止静脉或肌肉注射。应由医护人员操作，抽取药液后使用27G×0.5英寸针头注射。避免注射到疤痕组织，否则可能影响药物吸收。药液应为澄清至轻微乳光、无色至浅棕黄色，若出现明显棕色或可见颗粒则不可使用。

2、给药方案

Cryopyrin相关周期性综合征(CAPS)

体重>40kg者，每次150mg，每8周一次；体重在15kg至40kg之间的儿童，按2mg/kg给药，每8周一次，效果不佳可增至3mg/kg。

肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征(TRAPS)、高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏症(MKD)、家族性地中海热(FMF)

体重>40kg者，起始剂量150mg，每4周一次，可增至300mg；体重≤40kg者，起始2mg/kg，每4周一次，可增至4mg/kg。

斯蒂尔病（AOSD/SJIA）

体重≥7.5kg的患者，按4mg/kg给药，最大单次剂量300mg，每4周一次。

痛风发作

单次注射150mg，如需再次治疗，两次给药间隔不得少于12周。