来法莫林(Xenleta)的用药注意事项

使用来法莫林(Xenleta)时需注意QT间期延长、艰难梭菌相关性腹泻等事项，需要在专业医师指导下用药。

来法莫林(Xenleta)用药前注意事项

1、明确禁忌症

确认患者是否存在以下禁忌情况，如有则绝对不能使用来法莫林：

(1)、已知过敏：对来法莫林、截短侧耳素类药物或本品任何成分过敏。

(2)、特定药物相互作用：禁止将口服来法莫林片剂与主要经CYP3A4代谢且可延长QT间期的药物（如匹莫齐特）合用。

2、评估患者状况

(1)、心脏状况：了解是否有QT间期延长、心律失常（如尖端扭转型室性心动过速）病史或相关症状。

(2)、肝脏功能：必须检测肝功能。对于严重肝损伤患者，静脉注射剂需要调整剂量（改为每24小时一次），而口服片剂则不推荐使用。

(3)、怀孕与避孕：为所有有生育潜力的女性进行妊娠测试，确认未孕。并告知其在治疗期间及末次给药后2天内需采取有效避孕措施。

(4)、用药清单：详细核查患者当前服用的所有药物（包括处方药、非处方药和保健品），以识别潜在的药物相互作用风险。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

来法莫林(Xenleta)用药期间注意事项

1、严格遵循用法用量

(1)、剂型与疗程：严格按照医嘱的剂型、剂量和疗程用药，不要自行切换、增减剂量或提前停药。

(2)、口服给药：片剂需在餐前1小时或餐后2小时空腹服用，整片用大量水送服，不可压碎或咀嚼。

(3)、漏服处理：若漏服，在距下次服药8小时以上可立即补服；若不足8小时，则跳过此次，按原计划服用下一剂，切勿加倍剂量。

2、警惕严重不良反应

(1)、心脏监测：如患者本身有QT延长风险或正在合用其他可延长QT间的药物，且无法避免使用时，建议进行心电图监测。

(2)、识别腹泻：一旦出现腹泻，尤其是水样便、带血或伴有发热、腹痛，应立即联系医生，可能是艰难梭菌感染的症状，可发生在用药后2个月甚至更晚。

(3)、关注身体反应：注意是否出现恶心、呕吐、注射部位疼痛、皮疹、头痛等常见不良反应，并及时向医生报告。

3、管理药物相互作用

(1)、避免合用：口服来法莫林时应避免与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑）或强效诱导剂（如利福平）合用，以免增加毒性或降低疗效。

(2)、谨慎联用：与多种抗心律失常药、抗精神病药、某些抗生素（如红霉素）和三环类抗抑郁药合用时需格外小心，因可能叠加QT延长效应。

来法莫林(Xenleta)用药后注意事项

1、完成全程治疗

即使症状已提前好转，也必须按医嘱完成整个疗程，以彻底清除细菌，防止感染复发和耐药菌的产生。

2、持续观察不良反应

部分不良反应（如腹泻、肝功能指标异常）可能在停药后才出现或持续存在。若在停药后出现任何持续性或新的不适，仍需就医。

3、特殊人群用药后安排

(1)、哺乳期女性：在末次给药后，应继续泵出并丢弃母乳至少2天，之后方可恢复哺乳。

(2)、避孕措施：有生育潜力的女性在末次给药后，应继续有效避孕至少2天。