来法莫林(Xenleta)的注意事项和药物相互作用

在使用来法莫林(Xenleta)期间，需定期检查治疗进展，并且监测是否出现不良反应。

来法莫林(Xenleta)的注意事项

1、QT间期延长

来法莫林可能延长心电图QT间期。

避免用于以下患者：已知QT间期延长、室性心律失常（如尖端扭转型室速）、正在使用IA类或III类抗心律失常药或其他可延长QT间期的药物（如抗精神病药、大环内酯类抗生素、氟喹诺酮类、三环类抗抑郁药）。

若必须使用，建议进行心电图监测，并严格遵循推荐剂量与输注速率。

2、胚胎-胎儿毒性

动物研究表明，来法莫林可能对胎儿造成损害，导致植入后丢失、死产及发育延迟。

用药前应确认有生育潜力的女性是否怀孕，并建议其在治疗期间及末次给药后2天内采取有效避孕措施。

3、艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）

几乎所有抗菌药物均可能引起艰难梭菌相关性腹泻，严重时可发展为致命性结肠炎。

若患者在用药期间或停药后2个月内出现腹泻，应评估是否为艰难梭菌相关性腹泻，必要时停用非针对艰难梭菌的抗菌药物，并采取相应治疗措施。

4、耐药菌发展

为避免耐药性产生，来法莫林应仅用于确诊或高度怀疑的细菌感染。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

来法莫林(Xenleta)的注意事项药物相互作用

1、强或中度CYP3A诱导剂/P-gp诱导剂（如利福平）

会降低来法莫林的血药浓度，可能导致疗效下降。除非获益大于风险，否则应避免合用；若必须合用，需密切监测疗效。

2、强CYP3A抑制剂/P-gp抑制剂（如酮康唑）

会显著增加来法莫林的暴露量，升高不良反应风险。禁止与来法莫林片剂合用。

3、中度CYP3A抑制剂/P-gp抑制剂

与来法莫林片剂合用时需监测不良反应。

4、CYP3A底物

来法莫林片剂可显著增加敏感CYP3A底物（如咪达唑仑、地尔硫䓬、维拉帕米）的血药浓度，禁止与可延长QT间期的CYP3A底物合用。与其它敏感底物合用时需密切监测毒性反应。

来法莫林注射液不影响CYP3A底物的药代动力学。

5、延长QT间期的药物

避免与IA/III类抗心律失常药、抗精神病药、大环内酯类、氟喹诺酮类等合用。

来法莫林(Xenleta)储存条件

来法莫林片剂为蓝色椭圆形薄膜衣片，一面印有黑色“LEF600”字样，每片含600mg来法莫林，应于20°C至25°C（68°F至77°F）下储存，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）范围内短期存放。