注射用喷他脒(Benambax)是法国赛诺菲公司研发的药物,为处方剧药,需要在专业医师指导下用药。
定期检查全血细胞计数,警惕白细胞减少、血小板减少和贫血。
(1)、肝功能:监测ALT、AST、ALP和胆红素,及时发现肝毒性。
(2)、电解质:重点监测钾、钠、钙、镁水平,及时纠正紊乱。
(1)、给药前:必须建立基线血压和心电图(ECG),评估QT间期。
(2)、给药中及给药后:持续监测心电和血压,患者应保持平卧位,防止严重低血压和心律失常(如尖端扭转型室性心动过速)。
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必须使用灭菌注射用水进行初始溶解,绝对禁止使用氯化钠注射液或葡萄糖注射液直接溶解粉剂,否则会导致药物沉淀。
静脉滴注时,需将溶解后的药液用50-250mL的5%葡萄糖注射液或生理盐水进一步稀释。
(1)、静脉滴注:应缓慢滴注注射用喷他脒,持续时间控制在1-2小时以上。
(2)、肌内注射:需进行深部肌内注射,并分多点进行(如臀肌)。注射前必须回抽,确保针头不在血管内,以避免严重反应。
仅在生命垂危且潜在益处大于对胎儿的巨大风险时,经慎重权衡后才可考虑使用。
应权衡决定是否停止哺乳或停药。
无安全性和有效性数据,不建议使用。
老年人的肝肾功能可能减退,易发生不良反应,应慎用并加强监测。
绝对禁止与以下药物联合使用,因可能引发致命性后果:
(1)、扎尔西他滨(Zalcitabine):合用会显著增加致死性胰腺炎的风险。
(2)、福斯卡奈钠(FoscarnetSodium):合用会加剧肾毒性及低钙血症的风险。
(3)、注射用胺碘酮(Amiodarone):两者均有致QT间期延长的作用,合用会极大增加发生尖端扭转型室性心动过速(TorsadesdePointes)的风险。
(1)、其他可延长QT间期的药物:如某些抗精神病药(氟哌啶醇)、抗抑郁药、氟喹诺酮类抗生素(莫西沙星)、大环内酯类抗生素(红霉素)等。合用会产生叠加效应,增加致命性心律失常风险,必须严密心电监护。
(2)、其他具有肾毒性的药物:如氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、两性霉素B、环孢素、非甾体抗炎药(NSAIDs)等。合用会显著增加肾损伤的风险,必须密切监测肾功能。
(3)、具有胰腺毒性的药物:与其它可能引起胰腺炎的药物合用需极其谨慎。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2023年4月,日本药监局说明书网址:https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/780069_6419400D1037_1_09
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