注射用喷他脒(Benambax)的商品名是Benambax,别称羟乙磺酸喷他脒或Pentacarinat,是一种由法国赛诺菲公司生产的芳香族二脒类抗原虫药物。
注射用喷他脒用于治疗由耶氏肺孢子菌引起的肺孢子菌肺炎(PneumocystisPneumonia,PCP)。
确诊或高度怀疑PCP的成人患者:且存在上述免疫缺陷情况。
紧急治疗需求者:用于PCP的治疗,而非预防(预防通常使用其他药物如复方新诺明或雾化喷他脒)。
(1)、孕妇:仅为C类用药。动物实验显示有胎毒性和致死风险,只有在明确需要且潜在益处大于对胎儿潜在风险时,方可极为谨慎地使用。
(2)、哺乳期妇女:药物可能经乳汁排泄,应权衡哺乳的益处和药物对婴儿的风险,决定是否停止哺乳或停止用药。
(3)、儿童:缺乏儿童临床试验资料,不建议使用。
(4)、老年人:肝、肾功能可能减退,易发生副作用,应慎用,并密切监测各项指标。
(5)、肝肾功能不全者:该药可能加重肝、肾功能损伤,需调整剂量(减量或延长给药间隔)并加强监测。
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注射用喷他脒的给药方式主要有两种,用于治疗PCP时,通常采用静脉或肌内注射。
(1)、剂量:按4mg/kg(按喷他脒计)计算每日剂量,每日给药1次。
(2)、配制:
先用3-5mL灭菌注射用水将药粉完全溶解。注意:禁止使用氯化钠注射液或葡萄糖注射液直接溶解!
将上述溶解后的药液加入50-250mL的5%葡萄糖注射液中稀释(也可用生理盐水)。
(3)、滴注:经静脉缓慢滴注,持续时间应控制在1至2小时以上。
(1)、剂量:同静脉滴注,按4mg/kg,每日1次。
(2)、配制:用3mL灭菌注射用水溶解。
(3)、注射:进行深部肌内注射,并分多点注射(如臀肌),以减轻局部疼痛和反应。注射前必须回抽,确保针头不在血管内。
(1)、疗程:治疗PCP的典型疗程为14天。若需超过14天,必须重新评估治疗的获益与风险。
(2)、监护要求:本品毒性较大,必须在医院内严密监护下使用。
(3)、给药前:测量基线血压、完成心电图(ECG)、检查血糖、肝肾功能及电解质。
(4)、给药期间:患者应平卧,持续监测血压和心电图。静脉给药后仍需观察至少1小时。
(5)、全程监测:治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能、血糖和电解质(尤其注意血钾、血钙、血镁)。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2023年4月,日本药监局说明书网址:https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/780069_6419400D1037_1_09
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